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编号:12273869
不同程度妊高征早产儿0~6月体格生长及神经运动的早期预后研究(2)
http://www.100md.com 2012年8月15日 林翠兰 何婉懿 韦婉俭 施玉麒
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    参见附件。

     【Key words】Different degrees; Pregnancyinduced hypertension syndrome; Preterm infant; Physical development; Neuralogical behavior development

    作者单位:528400中山市博爱医院儿保科

    通讯作者:林翠兰Email:lincuilan2006@163com.妊娠高血压综合征(Pregnancyinduced hypertension syndrome,PIH),简称妊高征,分为轻度、中度、重度妊高征三个等级。不同程度的妊高征在宫内可能造成胎儿不同程度的发育不良,我们对妊高征孕母的早产儿从出生至纠正胎龄6个月的短期体格生长及神经运动发育随访。报告如下。

    1资料与方法

    11一般资料2009年1月至2010年12月在中山市博爱医院高危儿随访中心建立档案,母亲有妊高征高危因素的112例早产儿,男60例,女52例,根据妊高征严重程度分成三组:①轻度妊高征组40例。②中度妊高征组36例。③重度妊高征组36例。

    111诊断标准早产儿按第六版《儿科学》的诊断标准,妊娠高血压综合征及其分度按第六版《妇产科学》的诊断标准。

    112排外标准多胎(3胎或以上)、先天畸形、新生儿期窒息、严重黄疸、中重度缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑炎、低血糖等各类新生儿严重疾病及产前出血、胎盘早剥等各种妊娠期并发症。

    12方法

    121研究方法采用前瞻性队列研究,追踪随访至纠正月龄6个月,监测体格生长和神经运动发育指标。

    122监测指标体格生长指标:体重、身长、头围;神经运动发育指标:新生儿20项行为神经测定法(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)与盖泽尔(Gesell)发展诊断量表。

    123随访程序三组不同程度的妊高征早产儿在纠正胎龄40周时到高危儿随访中心进行体重、身长、头围测量及NBNA评分。纠正月龄6个月时行体格测量及Gesell发展诊断量表测试。

    124统计学方法所有数据输入Microsoft Excel 2003,运用社会科学统计软件包SPSS 120进行统计分析,均数的两两比较采用方差分析,率的比较采用χ2检验。

    2结果

    21不同程度妊高征组间0~6月体格生长的比较出生时轻度妊高征组与中度妊高征组、轻度妊高征与重度妊高征组体重、身长、头围的差别有统计学意义。纠正胎龄40周时,身长、头围均为轻度妊高征组与中度妊高征组、轻度妊高征与重度妊高征组的差别有统计学意义。见表1。

    23不同程度妊高征组间0~6月神经运动发育的比较纠正月龄6个月时行Gesell检查,在适应性、大运动、精细动作三个能区:轻度妊高征组与中度妊高征组、轻度妊高征组与重度妊高征组的差别有统计学意义。见表2。

    表1不同程度妊高征组间体格生长的比较(x±s)

    随访月龄体格指标组别(x±s)轻度妊高征组中度妊高征组重度妊高征组F值P值两两比较(P值)1与21与32与3出生时体重(g)23865±393021167±377320747±355538960026*0032*0014*0739身长(cm)459±19445±29436±2738410028*0016*0008**0266头围(cm)324±14314±14313±1541510021*0041*0008**0534纠正胎龄体重(g)3190±688527728±661927011±59483167005100640055074340周身长(cm)481±27464±32457±2933800042*0042*0015*0473头围(cm)337±19323±19327±1332470047*0017*0044*0503纠正月龄体重(kg)63±1462±0958±17096503880784029001966月身长(cm)649±43647±32626±431605021089001070150头围(cm)412±14403±19405±2412630291013802520735注:“1”表示轻度妊高征组, “2”表示中度妊高征组, “3”表示重度妊高征组;*P<005,**P<001

    表2不同程度妊高征组间神经运动发育的比较(x±s)

    神经运动指标组别(x±s)轻度妊高征组中度妊高征组重度妊高征组F值P值两两比较(P值)1与21与32与3NBNA372±27356±26357±2720660137007700990903适应性945±195782±222732±24149970010*0026*0004**0496大运动896±166767±198737±15445190015*0027*0007**0609精细动作1009±194851±179774±22568770002**0018*0001**0256语言964±145905±133832±19932180051026105430179个人社交998±136947±157874±20326140083035200560197注:“1”表示轻度妊高征组,“2”表示中度妊高征组,“3”表示重度妊高征组;*P<005,**P<001 ......

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