罗哌卡因联合舒芬太尼应用于剖宫产的临床效果观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3讨论
随着医疗技术的进步和发展，临床上应用剖宫产进行分娩的数量呈现上升的趋势，大量研究[4]表明硬膜外联合麻醉是临床剖宫产手术时最常用的方法，具有起效快、用量少和阻滞效果显著等特点。临床上应用与剖宫产麻醉的药物较多，一些传统的麻醉药虽有一定的麻醉效果，但会出现一些不良的并发症，对产妇的预后造成了严重的影响，一些麻醉药还会对新生儿造成一定的不良影响。选取合适的麻醉镇痛药物对剖宫产手术的价值非常重要。
本文对罗哌卡因联合舒芬太尼应用于剖宫产的临床效果进行观察和分析，取得了较好的效果，结果显示硬膜外联合用药的产妇的麻醉效果要显著好于单独应用罗哌卡因镇痛麻醉，且联合用药未发生严重的不良反应，对新生儿的健康不造成显著影响，本组产妇所产新生儿均健康。罗哌卡因联合舒芬太尼加速了药物起效时间，降低了感觉阻滞起效时间、平面达T0时间和达最高阻滞平面时间，该联合用药方式镇痛效果显著，此结果和相关的一些报道[5]基本相符。本次试验结果和相关报道表明罗哌卡因联合舒芬太尼是有效的麻醉镇痛药物组合，其不良反应少，大大减轻了产妇的手术期疼痛。罗哌卡因是长效酰胺类局麻药，它可以抑制神经细胞的钠离子通道来达到阻断性奋传导的目的，该药物对心血管和中枢神经系统的毒性相对较低，有感觉运动神经分离的优点。舒芬太尼有较强的亲脂性，可以非常容易的通过血脑屏障，该药的分布容积小，血蛋白结合率高，具有持续的镇痛效果。两者联合使用可以避免起效慢、阻滞不佳、不良反应多等缺点，观察组产妇的血压、心率等体征改善良好，手术进行顺利。一些研究中指出低浓度的罗哌卡因联合舒芬太尼的效果更加明显，这一点值得临床尝试。
综上所述，罗哌卡因联合舒芬太尼应用于剖宫产的临床效果十分显著，具有可靠、安全、有效的麻醉镇痛优点，大大减少了剖宫产术疼痛的发生率，保证了手术的顺利进行，值得临床推广应用。
参考文献
[1]邹家平,曹少珍,邓晓勤 舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用临床麻醉学杂志, 2009, 25(7), 594596.
[2]尉明洋，胡弘毅，王培松不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床研究浙江中医药大学学报, 2011, 35(4),504505.
[3]谢辉，王迎军，刘春喜罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术麻醉的效果评价.中国误诊学杂志，2010，10(16)：3881.
[4]李圣君罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用山东医药, 2012, 52(2), 9394.
[5]张国刚，徐铭军 罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察现代中西医结合杂志, 2010, 19(29), 37623763.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(4303kb)。