吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌的疗效观察
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【摘要】目的研究分析吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌患者中的治疗效果及其安全性评价。方法选取我院于2009年3月至2012年3月收治的77例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组，治疗组39例患者采用吉西他滨与多西紫杉醇联合方案，对照组38例患者采用长春瑞滨与顺铂联合方案，对比两组患者的临床效果。结果治疗组患者有效率为5128%；对照组患者有效率为4437%，两组患者的临床治疗效果对比有差异性，有统计学意义(P<005)。治疗组白细胞减少率为8974%，血小板减少率为4871%，恶心呕吐发生率为5128%；对照组患者白细胞减少率为9211%，血小板减少率为5263%，恶心呕吐，发生率为5526%。两组患者临床不良反应情况对比差异无显著性，无统计学意义(P>005)。结论吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌患者治疗中效果确切，可以作为首选方案。
【关键词】吉西他滨；多西紫杉醇；新辅助化疗；局部晚期肺癌
作者单位：467000平顶山，解放军第一五二医院肿瘤科肺癌是临床常见恶性肿瘤疾病，其发病率呈上升趋势，多数患者在就诊时病情已发展至局部晚期，只进行手术治疗的效果不明显[1]。目前，临床开始采用新辅助化疗方案治疗，以其提高患者的生存率。为进一步研究西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌患者中的治疗效果，笔者选取了我院采用吉西他滨与多西紫杉醇联合方案的39例患者的资料，将其临床治疗效果与同期采用长春瑞滨与顺铂联合方案的38例患者进行对比分析，取得满意效果，现总结如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院于2009年3月至2012年3月收治的77例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组。其中治疗组39例患者中男28例，女11例，年龄37～81岁，平均年龄(52±45)岁。对照组38例患者中男21例，女17例，年龄34～85岁，平均年龄(55±37)岁。两组患者均符合诊断标准，均为首次治疗患者，且临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性。
12方法治疗组患者采用吉西他滨与多西紫杉醇治疗，具体方法为将1000 mg/m2加入到100 ml的生理盐水中进行静脉滴注，分别于第一天和第八天应用，每次30 min。将75 mg/m2的多西紫杉醇加入到150 ml的生理盐水中，于第一天进行静脉滴注，患者在化疗前后口服托烷司琼进行止吐治疗；对照组患者采用长春瑞滨和顺铂联合治疗，方法于第一天和第8天给予患者30 mg/m2的长春瑞滨静脉滴注，同时于第一天和第二天给予患者35 mg/m2静脉滴注。所有患者均治疗六周，应用顺铂的患者同时要进行利尿、水化治疗，在化疗后三周进行胸片检查，于治疗后的第三周进行手术治疗。
13疗效判定[2]本次研究所采用化疗疗效依照WHO标准：完全缓解：患者病灶均小时，时间在4周以上；部分缓解：患者肿瘤缩小面积大于50%，时间大于等于4周；稳定：患者病灶无明显改变或面积增大小于25%，减少小于50%；进展：患者病灶增大25%左右或者有新的病灶出现，有效率=(完全缓解+部分缓解)×100%。
14统计学分析本次研究患者的临床资料均采用SPSS 180统计学软件分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<005为差异具有显著性，有统计学意义。
2结果
21两组患者临床效果分析治疗组患者完全缓解7例，部分缓解13例，稳定9例，进展10例，有效率为5128%；对照组患者完全缓解3例，部分缓解14例，稳定7例，进展14例，有效率为4437%，两组患者的临床治疗效果对比有差异性，有统计学意义(P<005)，如表1所示：
22两组患者临床不良反应对比治疗组有35例患者发生白细胞减少，减少率为8974%，19例血小板减少，减少率为4871%，20例患者恶心呕吐，减少率为5128%；对照组患者有35例患者发生白细胞减少，减少率为9211%，20例血小板减少，减少率为5263%，21例患者恶心呕吐，发生率为5526%。两组患者临床不良反应情况对比差异无显著性，无统计学意义(P>005)，如表2所示：
表1两组患者临床效果分析
组别例数完全缓解部分缓解稳定进展有效率治疗组397(1795)13(3333)9(2307)10(2564)20(5128)对照组383(79)14(3684)7(1842)14(3684)17(4473)表2两组患者临床不良反应对比
组别例数白细胞减少血小板减少恶心呕吐治疗组3935(8974)19(4871)20(5128)对照组3835(9211)20(5263)21(5526)3讨论
肺癌属于全身性疾病，而多数局部晚期非小细胞肺癌发现时病灶已经发生转移，实施手术治疗的效果并不理想。新辅助化疗不仅可以消除或缩小肿瘤病灶和阳性淋巴结，从而使肿瘤分期下降，方便手术切除，实现生存率提高的目的，其还能够帮助观察化疗对肿瘤的影响，帮助术后化疗药物的选择[3]。本次研究中笔者采用新辅助化疗进行治疗，其结果显示治疗组患者有效率为5128%；对照组患者有效率为4437%，两组患者的临床治疗效果对比有差异性，有统计学意义(P<005)。治疗组白细胞减少率、血小板减少率、恶心呕吐发生率于对照组患者相比，不具有优越性 ......
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