3例脊髓亚急性联合变性误诊分析
作者单位：133500吉林省和龙市人民医院脊髓亚急性联合变性是一种神经系统变性疾病，主要与维生素B12缺乏有关，经补充维生素B12治疗神经功能可逆转，临床可完全治愈的疾病。神经功能恢复情况主要取决于疾病的病程和神经系统损伤程度，故早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。1病历摘要
例1：男患，36岁，个体，因智能障碍一年，言语笨拙五个月，排尿困难，双下肢无力十天入院，一年前因受精神刺激后，逐渐出现性格改变、语言减少、淡漠、反应迟钝、计算力差。五个月前出现言语笨拙，家人未介意，入院十天前出现腹痛、排尿困难、双下肢无力、不进饮食，在家附近医院就医，行头部CT检查，未见异常，并给予对症处理，未见好转，逐渐出现双下肢无力加重，不能单独行走，为治疗而来院。既往否认胃病史，信仰佛教八年。入院查体：体温365℃,脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80 mm Hg，发育正常，轻度贫血貌，睑结膜苍白，心肺检查均正常，神经系统检查，意识清，计算力略差，查体合作，剪刀样步态，双侧颅神经检查未见异常，双上肢肌力，肌张力正常，双下肢肌力4级，肌张力呈铅管样增高，双上肢小套样痛觉减退 ......
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