冠心病合并脑梗死患者介入治疗后的护理研究
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参见附件。
【摘要】目的探讨冠心病合并脑梗死患者介入治疗后的护理研究，为护理人员实施有效的健康教育提供依据。方法共纳入82例冠心病合并脑梗死需要行介入手术治疗的患者，采用随机数字法分为两组，其中A组给予常规护理措施，B组采用系统性介入手术治疗后护理。观察两组患者术后恢复及并发症发生情况。结果与A组(常规护理组)患者相比，B组(系统性护理组)患者术后发生出血、尿潴留、低血压等并发症的可能比较小，发生率分别为48% VS 15%， P<005，住院时间比较，B组(系统性护理组)患者明显少于A组(常规护理组)患者，P<005。结论对冠心病合并脑梗死患者术后相关因素进行必要的干预有重要意义，需要护理人员进行相应的护理。
【关键词】冠心病；脑梗死；介入治疗；护理
作者单位：450052郑州大学第五附属医院心内二科(高志平)，急诊科(傅华平)目前，随着介入手术治疗的广泛应用，冠心病合并脑梗死患者的病死率明显下降，因此对该类患者术后恢复的护理显得尤为重要[1]。介入治疗虽然手术的损伤比较小、恢复比较快，但仍需要进行必要的护理[2]。在此背景下，本研究即探讨冠心病合并脑梗死患者介入治疗后的护理研究，为护理人员实施有效的健康教育提供依据。
1资料与方法
11一般资料连续收集2010年1月至2011年8月入住我院冠心病合并脑梗死需要行介入手术治疗的患者82例，采用随机数字法分为两组，A组患者40例，其中男性23例，女性17例，平均年龄(60±8)岁；B组患者42例，其中男24例，女18例，平均年龄(61±7)岁。诊断符合美国心脏病协会冠心病诊断标准及世界卫生组织卒中诊断标准，且均经动脉造影证实有动脉狭窄>70%。所有患者均排除严重肝肾功能不全、急性感染、创伤等疾病。两组患者疾病资料比较差异无统计学意义。
12方法所有受试者均记录相关疾病病史，使用专门制定的统一调查表对受试者进行调查，对各危险因素均进行明确的定义，并制定具体的判定标准。所有患者均于术前行常规检查、化验，然后行股动脉穿刺介入治疗手术，A组患者给予常规护理措施，B组患者采用系统性介入手术治疗后护理。术后给予患者股动脉制动6～8 h，同时行压迫止血治疗、心电监护及相应的对症支持治疗。观察两组患者术后恢复及并发症发生情况。
13统计学方法采用SPSS 115软件包进行数据处理。
2结果
与A组(常规护理组)患者相比，B组(系统性护理组)患者术后发生出血、尿潴留、低血压等并发症的可能比较小，发生率分别为48% VS 15%，差异有统计学意义，住院时间比较，B组(系统性护理组)患者明显少于A组(常规护理组)患者，差异比较有统计学意义 (见表1)。
表1两组患者治疗后并发症比较分析
出血(例，%)尿潴溜(例，%)低血压(例，%)其他(例，%)合计(例，%)住院时间(天)A组(40例)2(50)1(25)1(25)2(50)6(150)10±3B组(42例)1(24)0(00)0(00)1(24)2(48)*6±3*注：*为P<005，差异有统计学意义
3讨论
目前，随着介入手术治疗措施的广泛应用，冠心病患者、脑梗死患者或两者均有患者的致残率、死亡率均有明显的下降，因此对于该类行介入手术治疗患者，术后给予合理的必要的护理措施显得尤为重要。不仅可以提高患者预后的速度，减少患者的住院时间，且可以有效的降低患者术后的并发症。
本研究对冠心病合并脑梗死患者行介入治疗后的护理进行探讨，结果发现与常规护理组患者相比，系统性护理组患者术后发生出血、尿潴留、低血压等并发症的可能比较小，发生率分别为48% VS 15%，差异有统计学意义，住院时间比较，系统性护理组患者明显少于常规护理组患者，差异有统计学意义。
由于患者都有自己的意识，因此需要根据不同人群进行相应的人性化的护理。不仅要在术前给予其心理护理，努力解除其精神压力及心理负担，减轻心理恐慌，为手术创造有利的条件，而且术后要密切观察病情及全面护理，严密监护和病情观察。对于老年患者，由于其容易发生呼吸道感染，因此应积极预防治疗，鼓励并协助患者咳嗽及排痰，给予相应的化痰药物应用同时加强翻身扣背。
综上所述，本研究显示，对冠心病合并脑梗死患者行介入手术后，给予合理及时的相应护理，可以减少患者发生并发症的风险 ......
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