30例重症肺结核并呼吸衰竭患者护理体会
【摘要】目的回顾性总结30例重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理措施。方法我科2011年7月至2012年4月收治30例重症肺结核合并呼吸衰竭患者进行抢救。结果经积极治疗和洽当的护理，28例患者病情好转，2例死亡。结论通过对患者进行细致而有效的护理措施，避免或减少了患者致死的情况，获得较好的生存质量，延长生存期。【关键词】呼吸衰竭;重症肺结核;二氧化碳潴留;护理
作者单位：475003开封鼓楼区结核病医院重症肺结核所致呼吸衰竭是由于肺结核病导致呼吸面积严重减损或合并继发感染引起肺通气和(或)换气功能障碍，表现为机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起的一系列生理功能和代谢功能紊乱的综合征[1]。
11一般资料30例患者均因重症肺结核引起呼吸衰竭。男20例，女10例，年龄34～69岁，病程15 d～6个月。血行播散型肺结核患者并呼吸衰竭6例;浸润型肺结核并呼吸衰竭患者14例；慢性纤维空洞型肺结核患者10例。经积极治疗并采取恰当的护理措施，28例患者病情好转，2例死亡。
12临床表现[2]除结核病症状，机体缺氧时，出现呼吸困难及紫绀现象。
121呼吸困难呼吸困难是最早出现的症状外，同时具有缺氧·高碳酸血症及酸中毒的临床表现。表现为：点头或提肩呼吸，缺氧加重时，患者出现烦躁不安，谵妄、昏迷、血压下降、心律紊乱，甚至休克，导致患者死亡。而二氧化碳潴留引起呼吸抑制，血管扩张，表现为头痛、嗜睡、脉洪大、四肢温暖多汗、瞳孔缩小，严重时出现扑翼样震颤 ......
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