早期复极综合征的心电图变化特点及鉴别诊断(2)
3讨论ERS自1936年由Shipley等首次报道以来，越来越受到人们的重视，随着人们对本征认识不断加深，文献报道在健康人群中发生率约25%～91% [3]，多见于青年男性。其发病机制尚未完全阐明，可能与下列因素有关：①与部分心室肌过早复极有关；②与迷走神经张力增高有关[4]。③离子流的区域性差异。④与旁路的电活动有关。⑤其他因素：自主神经张力改变、过度运动等。
ERS患者常无器质性心脏病征象，多数无任何症状，属正常变异[5]。极少数因胸闷，胸疼不适而就诊易误诊为冠心病，文献报道ERS误诊为心脏急症可高达50%～59%[6]。临床诊断ERS主要靠体表心电图，但注意应与有类似心电图表现的以下几种器质性心脏病相鉴别：①急性ST 段抬高型心肌梗死：①心电图改变与冠脉供血区域有关联；②ST段抬高导联的相对应导联会表现出镜像样改变。③急性心肌梗死的心电图会出现短期内动态演变。④急性心肌梗死一般心前区疼痛症状典型 ......
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