艾迪注射液胸腔注射对恶性胸水的治疗效果分析(2)
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参见附件。
16生存质量评定以KPS评分增加值作为评定标准，改善：KPS评分增加>10分，稳定：KPS评分增加会减少<10分，无效：KPS评分减少>10分。
17统计学方法采用χ2检验。
2结果
21两组在性别、年龄、KPS评分及病情组成方面进行比较无显著性差异(P>005)。
22疗效比较治疗组显效(CR) 12例、有效(PR) 19例、无效(NC) 7例、有效率(CR+PR)815%(31/38例)；对照组显效(CR)13例、有效(PR)16例、无效(NC)9例、有效(CR+PR)763%(29/38例)。两组有效率比较无显著性差异(P>005)。见表1。
23生存质量比较治疗组与对照组改善率进行比较，治疗组改善率526%，对照组改善率237%。两组比较，治疗组KPS评分改善率明显高于对照组，有显著性差异(P<005)。见表2。
表1治疗组与对照组疗效比较
组别显效(CR)有效(PR)无效(NC)有效率(CR+PR)治疗组12(315%)19(50%)7(185%)815%对照组13(342%)16(421%)9(237%)763%注：两组有效率比较P>005无显著性差异
表2两组治疗前后KPS评分变化比较(例，%)
组别例数改善稳定无效改善率%治疗组3820162526%对照组389245236%注：两组改善率比较P<005有显著性差异
24不良反应治疗组中出现轻中度发热的患者10例，轻度胸疼的患者5例，无恶心、呕吐现象，血常规、肝功、肾功无明显变化。对照组发热、胸疼、恶心、呕吐等反应的患者20例，血白细胞下降等骨髓抑制的患者15例，肝功、肾功出现异常的患者3例，治疗组消化道反应和骨髓抑制不良反应的发生率明显低于对照组，有显著性差异(P<005)，肝、肾功能两组无明显差异。
3讨论
恶性胸水是恶性肿瘤晚期的主要并发症之一，其产生的主要原因是癌细胞侵犯胸膜，压迫胸膜脏层和肺，从而导致液体和白蛋白的重吸收发生障碍，胸膜腔内液体聚集变成胸水，且大部分为血性胸水。胸水生长迅速，不易控制，胸水增加到一定程度压迫肺组织，从而导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难、纳差等症状，生活质量明显下降，免疫力下降，病情进一步加重，严重时危及生命[3]。针对恶性胸水的治疗目的是进一步抑制胸水生长，降低恶性循环的发生率。而恶性胸水的治疗全身用药效果不理想，且副作用较多，患者不易接受。目前局部应用化疗药物治疗恶性胸水成为一个新的趋势，本科采用通过中心静脉导管把化疗药物注入病变胸腔，降低了反复多次穿刺抽液导致的血气胸、局部感染、胸膜反应等并发症的机率；且具有灌注药物方便、创伤小、活动不受影响、感染率低、排液彻底等优点，患者容易接受[4]。临床上常用顺铂胸腔内灌注化疗有效率在50%～70%，但伴有消化道反应和骨髓抑制，患者难以耐受。
艾迪注射液是从黄芪、人参、斑蝥等中药经科学提炼而制成，它是一种新型的广谱抗肿瘤的中成药。适用于肺癌、原发性肝癌、肠癌、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗。其中斑蝥具有抗癌及增强白细胞作用，从而增加抗病能力；黄芪具有益气扶正的疗效，增强机体免疫功能并能协同杀伤肿瘤作用；人参具有提高免疫力作用。诸药联合，可起到扶正祛邪、清热解毒、消瘀散结之功效[5]。
根据两组疗效及不良反应来看，两组在治疗晚期恶性肿瘤合并恶性胸水方面，疗效是确切的，但顺铂多伴有消化道反应和骨髓抑制，加重患者精神和心理的负担，患者难以耐受。而艾迪注射液在治疗恶性胸水方面，副作用小，患者容易接受，又能增强机体的抵抗力，提高生活质量，将被广泛应用临床。
参考文献
[1]王婷婷，刘宝瑞，钱晓萍恶性胸腔积液的治疗进展.临床肿瘤学杂志，2007,12(10)：787790.
[2]王先国 ......
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