尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察(2)
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12治疗方法所有患者在使用阿司匹林(300 mg/d，7 d后改为100 mg/d)抗血小板聚集、扩容(羟乙基淀粉250 ml)， 降血脂(阿托伐他汀钙20 mg/d)以及其他常规治疗(包括预防感染、清除自由基、消除脑水肿，并根据患者的高血压、糖尿病的具体病情，给予相应的综合处理等)的基础上，治疗组用尤瑞克林015PNA+生理盐水 100 ml，静脉滴注30～40 min，1次/d，对照组用银杏提取物注射液(舒血宁)常规治疗， 两组疗程均为14 d。治疗组用药期间禁用血管紧张素转换酶抑制剂，禁用类固醇及其他脑梗死治疗药物。
13疗效评定标准根据第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死疗效评定标准[4]：①基本痊愈：治疗后NIHSS评分减少90%～100%，残障水平0级；②显著进步：治疗后NIHSS评分减少46%～89%，残障水平1～3级。③进步：治疗后NIHSS评分减少18%～45%。④无效：治疗后NIHSS评分减少或增加<18%。⑤恶化：治疗后NIHSS评分增加≥18%。⑥死亡。以基本痊愈+显著进步+进步计算总有效率，以无效+恶化+死亡为无效。
14安全性评价治疗组患者于尤瑞克林滴注前、滴注后和滴注后7 d，14 d监测血尿常规、肝肾功能，血脂，血糖等，凝血常规，心电图，血压等，详细记录不良反应，观察出血事件发生率，病情变化及行头颅CT检查。
15统计学方法所有数据资料均采用SPSS 130软件进行处理。计量资料采用t检验，以均数±标准差(x±s)计数资料采用 χ2检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
21治疗前后NIHSS和mRS比较 治疗前两组患者NIHSS和mRS无统计学差异(P<005)。治疗后第14天，两组患者NIHSS和mRS均较治疗前显著降低(P<005)，治疗组患者的NIHSS和mRS明显优于对照组，差异有统计学意义(P<005)，见表1。
22治疗后3个月随访mRS比较共随访89例，治疗组47例，对照组42例。治疗后3个月，治疗组mRs显著低于对照组(P<005)，见表2。
23两组患者治疗后临床疗效比较，治疗组总有效率875%，对照组7031%，明显高于对照组，两者差异有统计学意义(P
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