全瓷冠与金属烤瓷冠边缘修复效果对比(1)
【摘要】目的对全瓷冠和金属烤瓷冠边缘修复效果进行对比，以指导临床的治疗。方法根据患牙条件和患者的需求，分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙修复，一年后复诊观察所有对象牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性。结果镍铬合金烤瓷牙边缘适合性A级的占72%，贵金属烤瓷牙边缘适合性A级的占947%，全瓷牙边缘适合性A级的占935%。结论对于镍铬合金烤瓷牙，其冠边缘的密合性差和粘结剂溶解造成的局部色素沉积是导致牙周损害，引起牙龈色泽改变的主要原因。而全瓷牙与贵金属烤瓷牙具有很好的生物相容性和边缘适合性，对牙龈的色泽和牙龈指数基本上无影响。
【关键词】冠边缘;修复;边缘适合性;牙龈
The repair effect contrast of allceramic crowns and metal ceramic crownsYANG Zaoxia.The second people’s hospital of Hunan province,410007,China
, http://www.100md.com
【Abstract】ObjectiveTo repairing effects of allceramic crowns and metal ceramic crowns compared to guide clinical treatment MethodsAccording to the teeth conditions and needs of patients,use NiCr alloy porcelain teeth, dental precious metal ceramic and allceramic dental restoration to repair, one year after referral to observe all the objects in gingival color, gingival index and marginal fit ResultsNiCr alloy porcelain teeth marginal fit of Class A accounted for 72%, accounting for 947% of Class A of the marginal fit of precious metal porcelain tooth edge, allceramic dental marginal fit of Class A accounted for 935% ConclusionFor the NiCr alloy porcelain teeth, crowns fit is poor and the binder dissolution caused by the local pigment deposition is the main reason to cause periodontal damage caused by gum color change Allceramic dental and precious metal ceramic teeth has good biocompatibility and marginal adaptation of virtually no effect on the color of the gums and gingival index.
, 百拇医药
【Key words】Crowns; Repair;Marginal fit;Gum
作者单位：410007长沙,湖南省第二人民医院口腔科烤瓷牙由于其美观、逼真的特性在我国口腔固定修复临床上越来越得到普及，同时，烤瓷冠边缘引起牙龈炎的问题也显得较为突出。
冠桥修复引起的牙周损害已逐渐引起了人们的重视，经临床实践证明，冠边缘的密合性是引起牙周组织病变的主要原因之一。如果冠边缘的密合性不良，缝隙过大，就会造成粘结剂过多地暴露于口腔环境中，加速粘结剂的溶解，细菌将沿缝隙侵入，从而破坏牙体组织或造成牙髓炎症甚至坏死，引起或加重牙周炎症。
1资料与方法
11一般资料牙体缺损，根管治疗术后及牙缺失适合并需要制作冠桥修复的患者共82例，其中男39例，女43例，年龄在17～72岁。216颗患牙中，单冠106颗，固定桥基牙110颗。132颗采用镍铬合金烤瓷牙，38颗采用贵金属烤瓷牙，46颗采用全瓷牙(前牙单颗选用铸瓷，后牙及桥体选用二氧化锆)。以上基牙均牙龈健康，牙周组织正常。
, http://www.100md.com
12材料镍铬合金，贵金属为887%金合金；瓷粉：Vita瓷粉；全瓷：InCeram氧化铝、CAD/CAM 二氧化锆。粘结材料：金属烤瓷牙为无酸水门汀(松风)，全瓷为3 m 双重固化村脂粘结剂。
13方法① 牙体预备：根据患牙条件和患者的需求，分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙的修复。牙体预备方式参照金属烤瓷牙牙体预备。全瓷牙颈缘为全肩台，位于龈下05 mm，内线角圆钝。前伸和侧方要平衡无干扰，其余同金属烤瓷牙。术前观察牙龈色泽和牙龈指数并作相应记录。②备牙后止血、排龈、硅橡胶印模材取模。③进行瓷冠的试戴，消除过高点，边缘密合，在牙体形态、颜色及咬合合适后进行粘合。
一年后患者复诊时，观察所有对象的牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性并进行记录。
14观察指标①牙龈色泽：与相邻牙进行比较，观察牙龈色泽是否发黑，是否出现颈缘黑线。②牙龈指数(GI)：分4级，0级属正常牙龈；1级为牙龈轻度炎症，龈缘色泽有改变，轻度水肿，探诊不出血：2级为中度炎症，牙龈红肿波及附着龈，探诊出血明显；3级为重度炎症，牙龈明显红肿糜烂，自发性出血。③边缘适合性：参考美国公共健康协会的修正标准，检查工具为口腔科常规用于探诊的尖头探针。A级：不卡探针或稍卡探针，但修复体边缘与基牙无间隙；B级：修复体边缘卡探针或探针能探入修复体与牙体之间[2]。, 百拇医药(杨昭霞)
【关键词】冠边缘;修复;边缘适合性;牙龈
The repair effect contrast of allceramic crowns and metal ceramic crownsYANG Zaoxia.The second people’s hospital of Hunan province,410007,China
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【Abstract】ObjectiveTo repairing effects of allceramic crowns and metal ceramic crowns compared to guide clinical treatment MethodsAccording to the teeth conditions and needs of patients,use NiCr alloy porcelain teeth, dental precious metal ceramic and allceramic dental restoration to repair, one year after referral to observe all the objects in gingival color, gingival index and marginal fit ResultsNiCr alloy porcelain teeth marginal fit of Class A accounted for 72%, accounting for 947% of Class A of the marginal fit of precious metal porcelain tooth edge, allceramic dental marginal fit of Class A accounted for 935% ConclusionFor the NiCr alloy porcelain teeth, crowns fit is poor and the binder dissolution caused by the local pigment deposition is the main reason to cause periodontal damage caused by gum color change Allceramic dental and precious metal ceramic teeth has good biocompatibility and marginal adaptation of virtually no effect on the color of the gums and gingival index.
, 百拇医药
【Key words】Crowns; Repair;Marginal fit;Gum
作者单位：410007长沙,湖南省第二人民医院口腔科烤瓷牙由于其美观、逼真的特性在我国口腔固定修复临床上越来越得到普及，同时，烤瓷冠边缘引起牙龈炎的问题也显得较为突出。
冠桥修复引起的牙周损害已逐渐引起了人们的重视，经临床实践证明，冠边缘的密合性是引起牙周组织病变的主要原因之一。如果冠边缘的密合性不良，缝隙过大，就会造成粘结剂过多地暴露于口腔环境中，加速粘结剂的溶解，细菌将沿缝隙侵入，从而破坏牙体组织或造成牙髓炎症甚至坏死，引起或加重牙周炎症。
1资料与方法
11一般资料牙体缺损，根管治疗术后及牙缺失适合并需要制作冠桥修复的患者共82例，其中男39例，女43例，年龄在17～72岁。216颗患牙中，单冠106颗，固定桥基牙110颗。132颗采用镍铬合金烤瓷牙，38颗采用贵金属烤瓷牙，46颗采用全瓷牙(前牙单颗选用铸瓷，后牙及桥体选用二氧化锆)。以上基牙均牙龈健康，牙周组织正常。
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12材料镍铬合金，贵金属为887%金合金；瓷粉：Vita瓷粉；全瓷：InCeram氧化铝、CAD/CAM 二氧化锆。粘结材料：金属烤瓷牙为无酸水门汀(松风)，全瓷为3 m 双重固化村脂粘结剂。
13方法① 牙体预备：根据患牙条件和患者的需求，分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙的修复。牙体预备方式参照金属烤瓷牙牙体预备。全瓷牙颈缘为全肩台，位于龈下05 mm，内线角圆钝。前伸和侧方要平衡无干扰，其余同金属烤瓷牙。术前观察牙龈色泽和牙龈指数并作相应记录。②备牙后止血、排龈、硅橡胶印模材取模。③进行瓷冠的试戴，消除过高点，边缘密合，在牙体形态、颜色及咬合合适后进行粘合。
一年后患者复诊时，观察所有对象的牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性并进行记录。
14观察指标①牙龈色泽：与相邻牙进行比较，观察牙龈色泽是否发黑，是否出现颈缘黑线。②牙龈指数(GI)：分4级，0级属正常牙龈；1级为牙龈轻度炎症，龈缘色泽有改变，轻度水肿，探诊不出血：2级为中度炎症，牙龈红肿波及附着龈，探诊出血明显；3级为重度炎症，牙龈明显红肿糜烂，自发性出血。③边缘适合性：参考美国公共健康协会的修正标准，检查工具为口腔科常规用于探诊的尖头探针。A级：不卡探针或稍卡探针，但修复体边缘与基牙无间隙；B级：修复体边缘卡探针或探针能探入修复体与牙体之间[2]。, 百拇医药(杨昭霞)