LEEP刀治疗宫颈病变的临床评价
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【摘要】目的探讨LEPP刀治疗宫颈病变的临床应用价值。方法收集我院2008年3月至2012年3月期间，经常规妇科检查、细胞学检查、阴道镜检以及镜下活检等检查确诊为宫颈病变的患者100例，均采用LEEP刀切除病变组织，记录患者的手术时间、出血量以及并发症情况，并在患者出院后跟踪随访2年，调查患者的预后恢复情况。结果100例患者的平均手术时间为(631±219)min，术中平均出血量为(624±102)ml，1例患者在治疗后发生了宫颈出血，其余99例患者均未出现其他并发症，100例患者均未发生感染、宫颈粘连、宫颈狭窄等症状，跟踪随访2年，98例患者宫颈光滑、形态恢复正常，2例患者宫颈口处可见少量上皮显露，100例患者均未出现复发现象。结论LEPP刀治疗宫颈病变具有良好的临床应用价值，值得临床推广和改进。
【关键词】LEEP刀；宫颈病变；临床；价值
作者单位：461670河南省禹州市人民医院妇产科宫颈环形电切术(LEEP)是宫颈锥切的新技术,应用起来操作简单、节省时间，而且患者术后并发症较少[1]，近年来，我院采取LEEP刀治疗宫颈病变取得了良好的效果,现报告如下。
1资料与方法
11一般资料收集我院2008年3月至2012年3月期间，经常规妇科检查、细胞学检查、阴道镜检以及镜下活检等检查确诊为宫颈病变的患者100例，其中，宫颈重度糜烂患者22例，所占比例为22%，宫颈息肉患者6例，所占比例为6%，宫颈肥大患者7例，所占比例为7%，宫颈尖锐湿疣患者4例，所占比例为4%，CIN I患者21例，所占比例为21%，CIN II患者 26例，所占比例为26%，CIN III患者14例,所占比例为14%，年龄24～63周岁,平均年龄为(3729±683)周岁,100例患者全部已婚且均已生育。
12研究方法100例患者均采用LEEP刀切除病变组织，治疗仪器采用深圳金科威公司生产的高频电波刀, 仪器电压为220 V,频率为38 MHz,功率在30～60 W左右，100例患者均在月经后的1周左右进行手术，手术前的5 d内患者禁止性生活，手术时，首先使患者取膀胱截石位,消毒铺巾后暴露宫颈, 采用卢戈氏碘溶液标记宫颈移行带范围,之后依据不同患者的实际病情选择LEEP刀的型号，在标记范围外缘的5 mm左右移动电极, 逐步切除病变组织。对于宫颈糜烂的患者，环形移动电极，切除的深度控制在3 mm左右,对于宫颈湿疣、宫颈息肉、CIN I患者，环形移动电极，切除的深度控制在10 mm左右,对于CIN II、CIN III患者，采取锥形旋切, 切除的深度控制在20 mm左右，对于病变范围较大的患者，采取分次切除。
治疗期间记录患者的手术时间、出血量以及并发症情况，术后对100例患者进行病理检查并在患者出院后跟踪随访2年，调查患者的预后恢复情况，进而总结LEPP刀治疗宫颈病变的临床应用价值。
13统计学方法本次研究中，采用Excel 2003软件对数据进行汇总记录，计量资料采用均数(x±s)的形式表示，计数资料采用百分比的形式表示。
2结果
21手术时间、出血量100例患者中，手术时间最短的5 min，最长的13 min,100例患者的平均手术时间为(631±219)min,100例患者术中出血量均在1～30 ml之间,平均出血量为(624±102)ml，另外，有1例患者因病变范围过大,分多次进行切除。
22并发症情况治疗后，1例患者发生了宫颈出血，后经过微波止血成功处理，其余99例患者均未出现其他并发症，100例患者均未发生感染、宫颈粘连、宫颈狭窄等症状。
23预后恢复情况对100例患者跟踪随访2年，其中98例患者宫颈光滑、形态恢复正常，2例患者宫颈口处可见少量上皮显露，100例患者均未出现复发现象。
运用数理统计的方法对以上结果进行统计分析，具体内容如表1所示。
表1100例宫颈病变患者LEEP刀治疗效果分析
项目例数手术时间(min)出血量(ml)并发症情况(例)预后恢复情况(例)最短最长平均最少最多平均发生未发生良好上皮显露复发数据100513631±219130624±10219998203讨论
目前，宫颈病变的发生率呈现出了逐年上升的趋势,宫颈病变是女性常疾病，严重时可以导致宫颈癌,如何对宫颈病变进行及时有效的治疗，一直是医学领域研究的热点问题，传统治疗宫颈病变的方法主要有冷冻治疗法、激光治疗法、红外光线治疗法以及微波治疗法等[2],无论哪一种传统治疗方法，其治疗效果均不是特别显著，近年来，LEEP刀被广泛应用到了各种宫颈病变的治疗，LEEP刀治疗法最早是由法国Cartier在1981年提出的,属于一种电切疗法,能够在病变组织充分吸收热量后，迅速将其切除[3]，同时，LEEP技术也广泛的被应用于病理诊断，其具有良好的临床应用价值。
本次研究中，100例患者的平均手术时间为(631±219)min,术中平均出血量为(624±102)ml，另有1例患者因病变范围过大,分多次进行切除，经过治疗之后，1例患者发生了宫颈出血，后经过微波止血成功处理，其余99例患者均未出现其他并发症，且100例患者均未发生感染、宫颈粘连、宫颈狭窄等症状 ......
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