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编号:12273831
结节性甲状腺肿118例手术治疗分析(2)
http://www.100md.com 2012年8月15日 姜栋
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     虽然,结节性甲状腺肿的手术治疗是其主要的治疗手段,但如何才能掌握好手术治疗的适应证以及手术方式,这是成功治疗的关键要素,当然,要预防手术的各种并发症也是必不可少的,且不能忽视术后的复发情况,在国外报道,结节性甲状腺肿的复发率为10%~15%[7],在国内有报告指出,术后的复发率约是3%~5%[8]。对于自身抵抗力较低下的患者,行次全切除术以及全切除术后很容易并发其他的慢性疾病,从而降低了生活质量,因此在手术时要十分慎重。次全切除时,要多保留正常的甲状腺组织,术后要对出现了甲低的患者跟踪随访,有情况随时处理。

    本研究表明,观察组治疗的总有效率是984%,对照组是763%,比较分析,P<005,差异具有统计学意义。而且术后未发生出血、感染、呼吸困难、声音嘶哑、癌变等并发症。只要在术前、术中明确诊断的话,加上正确选择其手术治疗的方式,加强疗效,并避免或尽量减少发生并发症与合并症。同时,严把各个治疗环节,掌握手术指征。通过仔细地定位,精细地操作,严格密切地随访治疗,从而取得了满意的临床疗效,值得广泛应用。

    参考文献

    [1]王桐生结节性甲状腺肿的内镜治疗(附80例报告)中国内镜杂志,2007,13(4):366368.

    [2]潘修勇,杨进华,张锡贵结节性甲状腺肿106例外科治疗分析.河北医药,2009,31(8):916917.

    [3]王立,张利华甲状腺大部分切除术的改进中国基层医药,2004,6(6):653.

    [4]武正炎,沈美萍结节性甲状腺肿诊治进展.中国普外基础与临床杂志,2004, 11(4):483485.

    [5]程云手术治疗多发性结节性甲状腺肿4 6例临床体会实用临床医药杂志,2008,12(8):1 10.

    [6]杜海磊,杨卫平,邵堂雷结节性甲状腺肿的研究进展中国普通外科进展,2008,11(3):2 3 8241.

    [7]Rios Zambudio A, Rodriguez J, Riquelme J, et al Prospective study of postoperative complications after total thyroidectomy for multinodular goiters by surgeons with experience in endocrine surgery. Ann Surg,2004,240(1):1825.

    [8]吴阶平,袭法祖,黄家驷外科学.北京:人民卫生出版社,1999:816819.

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