几种根管内封药临床疗效的对比分析研究(2)
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感染根管内的细菌可产生许多物质破坏机体的防御使感染扩散，这些物质主要是内毒素和各种侵袭性酶，这些物质对各种细胞包括对牙髓细胞和根尖周的成纤维细胞均有细胞毒性作用和对机体有免疫原性作用，从而有强有力的致炎作用。内毒素在根尖周破坏中起着重要作用[5]。氢氧化钙可显著降低内毒素水平，其高pH值中和炎症产生的酸性物质，有利于消除炎症，减轻痛苦。置于根管后能溶解根管壁软组织，有效地消除根管内的组织碎片，减少病原菌及毒素在根管内的残留并激活Ca2+依赖的碱性磷酸酶活性[6]。氢氧化钙还具有良好的抗菌性能和生物相容性，其抗菌性与氢氧根离子的释放有关。氢氧根离子是强氧化自由基，可通过对细菌胞质膜的破坏、蛋白质变性、DNA的破坏产生抗菌作用[7]。即使有超量的氢氧化钙也可以很快吸收。
本实验结果表明应用氢氧化钙进行根管消毒效果优于甲醛甲酚，而碘仿奥硝唑氢氧化钙根管内封药疗效更加理想，但本实验组研究对象为女性未妊娠、未哺乳及成年人。根管内封药中的奥硝唑对妇女妊娠期、哺乳期及成年人的不良影响还有待于进一步研究。另外，Ca2+对奥硝唑抗菌作用的影响及Ca(OH)2本身的毒副作用也有待于多样本的系统研究。
参考文献
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[5]张举之.口腔内科学第3版北京：人民卫生出版社，1995:156.
[6]Tanomaru JM, Leonardo MR, Tanomaru Filho M, et al Effect of different irrigation solutions and calcium hydroxide on hacterial LPS int Endod J,2003,36(11):733739.
[7]Siqueira JF, Lopes HP Mechanisms of antimicrobial activity of calcium hydroxide; a critical review Int Endod J,1999,32(5)：361369.
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