帕瑞昔布钠和椎旁神经阻滞在全麻中节阿片药物效应的比较
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杨希营 王慧 隋艳 朱登平 张岩 山东潍坊医学院麻醉学系;山东潍坊医学院附属医院麻醉科;解放军第八十九医院肿瘤科;
【摘要】目的比较乳腺肿块象限切除术患者术前应用非甾体类镇痛药帕瑞昔布钠和椎旁神经阻滞对芬太尼用量的影响。方法采用前瞻性、单盲、随机和对照研究设计,ASAⅠ～Ⅱ级,择期行乳腺肿块象限切除术的患者60例,按随机数字表法分为C(对照组)、P(帕瑞昔布钠组)和N(椎旁神经阻滞组)三组,每组患者20例。P组麻醉诱导前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组在同一时间静脉注射同等容量的生理盐水,N组同一时间施行胸2-胸6椎旁神经阻滞。记录七氟烷、芬太尼的用量,血流动力学指标,术后24h随访,观察疼痛程度、满意度和并发症。结果七氟烷用量三组患者没有差别(P0.05);P组和N组芬太尼用量少于C组(P0.05),N组少于P组(P0.05);术后24h疼痛BCS评分和满意度评分(VAS)P组和N组均高于C组(P0.05)。结论帕瑞昔布钠和椎旁神经阻滞均可减少乳腺肿块象限切除术中芬太尼的用量,降低术后24h疼痛程度,提高患者的满意度。
【关键词】 帕瑞昔布钠 椎旁神经阻滞 满意度 乳腺肿块象限切除术
【分类号】R614
全身麻醉中应用阿片类药物芬太尼的主要目的是镇痛,非甾体类镇痛药帕瑞昔布钠和椎旁神经阻滞可代替多少芬太尼的作用是目前关注的热点问题。本文拟比较它们对芬太尼用量的影响,探讨提高患者全身麻醉满意度的实施途径。1资料与方法1.1一般资料经医院伦理委员会批准并与入选患
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全身麻醉中应用阿片类药物芬太尼的主要目的是镇痛，非甾体类镇痛药帕瑞昔布钠和椎旁神经阻滞可代替多少芬太尼的作用是目前关注的热点问题。本文拟比较它们对芬太尼用量的影响，探讨提高患者全身麻醉满意度的实施途径。
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