【摘要】 住院医师规范化培训是卫生人才队伍建设和公立医院改革的重要内容，住院医师规范化培训的目标是为各级医疗卫生机构培养具有良好职业道德和专业素质,掌握扎实医学理论、专业知识和临床技能,能够独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。根据卫生部《临床住院医师规范化培训施行办法》和江苏省卫生厅《江苏省住院医师规范化培训实施办法(试行)》和《住院医师规范化培训实施细则》的要求，我院在镇江市卫生局领导下，针对自身特点，有效借助集团化医疗资源实施住院医师规范化管理，培训工作取得一定成效。现就实践工作的管理措施作一探讨。

    1 适应卫生体制改革需要，成立两大医疗集团

    1995年1月，国务院在江苏镇江、江西九江开始职工医疗保险“社会统筹和个人账户相结合”的试点。镇江作为江苏省目前唯一的公立医院改革试点城市，为更好地适应国务院公立医院改革要求和探索医改新形势的需要，2009年12月4日，在镇江市委市政府的领导下，江苏康复医疗集团、江苏江滨医疗集团正式成立。

    康复医疗集团为紧密型，以镇江市第一人民医院为管理核心，包括市二院、市四院、镇江新区医院，及镇江新区所辖的大港、大路、丁岗、姚桥等基层医疗机构，京口区的正东路、象山镇社区卫生服务中心和区妇保所、润州区金山、和平、蒋乔社区卫生服务中心等医疗机构。所谓紧密型就是人财物统一合理调配和管理。

    江滨医疗集团为松散型，以江苏大学附属医院为管理核心，包括市三院、市中医院、解放军第359医院、京口区的谏壁镇、健康路、大市口、四牌楼、润州区的七里、宝塔、官塘社区卫生服务中心等医疗机构。所谓松散型就是人财物独立核算 ......