电视胸腔镜下单切口并2%浓碘酊胸膜固定治疗首次发作自发性气胸130例
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李岩 山东省菏泽市立医院胸外科;
【摘要】目的探讨电视胸腔镜下(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)单切口并2%浓碘酊胸膜固定治疗首次发作自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的疗效及安全性。方法选取首次发作PSP患者130例,气管双腔插管静脉吸入复合全麻,置镜口位于患侧腋中线第7、8肋间,置Trocar作观察孔,位于腋前线第3或4肋间、腋后线第5或6肋间,切口长1.5～2.0cm,分别进操作器械。在电视屏幕监视下进行胸腔内病变探查及手术。结果 130例全部治愈,无中转开胸或改行多切口术式,无死亡病例。平均手术时间(58.5±19.7)min,术中出血(151.6±89.4)ml,术后于2～7d内拔除引流管。住院时间平均3～11d,平均8d。术后并发皮下气肿2例,并发症率1.5%。无伤口感染,无再次手术或重新留置胸管患者,无其他并发症。结论本手术治疗首次发作PSP出血量少、手术时间短、术后住院时间短、术后胸管留置时间少,呼吸道并发症低,值得临床推广。
【关键词】 电视胸腔镜 自发性气胸 胸膜固定术
【分类号】R655
首次发作PSP以往多采用胸腔闭式引流或胸穿抽气等保守方法治疗,病情重者行开胸手术治疗,但存在创伤大、治疗不彻底、恢复进程慢的特点[1]。VATS具有创伤小、术后恢复快、并发症少、术后不影响美观等优点,近年来已基本取代了开胸手术[2]。我们尝试在保证术野显露良好的情况下
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首次发作PSP以往多采用胸腔闭式引流或胸穿抽气等保守方法治疗，病情重者行开胸手术治疗，但存在创伤大、治疗不彻底、恢复进程慢的特点[1]。VATS具有创伤小、术后恢复快、并发症少、术后不影响美观等优点，近年来已基本取代了开胸手术[2]。我们尝试在保证术野显露良好的情况下在电视胸腔镜下行单切口手术治疗，具有操作方便、创伤小、疗效确实等优点，现报告如下。
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