L型结核菌及rpoB基因检测对复治肺结核诊断价值
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潘海云 陈俊林 顾德林 曹文忠 陈晓丽 南通市第六人民医院结核科;
【摘要】目的探讨L型结核分枝杆菌(MTB-L)及rpoB基因突变检测对复治肺结核诊断价值。方法对265例确诊肺结核患者痰标本进行MTB-L培养,其中初治肺结核143例,复治肺结核123例。对培养到的24例初治肺结核和52例复治肺结核患者MTB-L临床分离株进行药敏试验,并采用PCR和PCR-DS技术进行rpoB基因检测和序列分析。结果初治和复治肺结核MTB-L培养阳性率分别为16.78%(24/143)和42.28%(52/123),药敏结果提示初治和复治肺结核MTB-L对利福平耐药率分别为10.25%(3/24)和46.35%(24/52),28株L型结核分枝杆菌对利福平耐药,其中20株(71.4%)L型结核分枝杆菌rpoB基因发生突变。初治和复治肺结核MTB-L的rpoB基因突变率分别为为4.17%(1/24)和40.38%(21/52)。结论复治肺结核MTB-L检出率明显高于初治肺结核(P0.05),复治肺结核MTB-L的rpoB基因突变率高于初治肺结核(P0.05),L型结核菌及rpoB基因检测对复治肺结核诊断有较大价值。
【关键词】 结核分枝杆菌 细菌L型 rpoB基因 耐药性
【基金】2009年南通市科技局社会发展项目资金支持(项目编号:S2009034)
【分类号】R521
近年来由于不合理用药,管理不善,耐药菌的传播及免疫损害宿主的增多等,致使我国出现大量的复治肺结核尤其是复治耐药结核病患者,已成为结核病控制中的主要问题。研究表明由于药物、免疫因素及人工诱导等外界力量的作用,复治肺结核患者体内结核分枝杆菌易被诱导成L型[1,2]。MTB
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【摘要】目的探讨L型结核分枝杆菌(MTB-L)及rpoB基因突变检测对复治肺结核诊断价值。方法对265例确诊肺结核患者痰标本进行MTB-L培养，其中初治肺结核143例，复治肺结核123例。对培养到的24例初治肺结核和52例复治肺结核患者MTB-L临床分离株进行药敏试验，并采用PCR和PCR-DS技术进行rpoB基因检测和序列分析。 结果初治和复治肺结核MTB-L培养阳性率分别为16.78%(24/143)和42.28%(52/123)， 药敏结果提示初治和复治肺结核MTB-L对利福平耐药率分别为10.25%(3/24)和46.35%(24/52)， 28株L型结核分枝杆菌对利福平耐药，其中20株(71.4%)L型结核分枝杆菌rpoB基因发生突变。 初治和复治肺结核MTB-L的rpoB基因突变率分别为为4.17%(1/24)和40.38%(21/52)。 结论复治肺结核MTB-L检出率明显高于初治肺结核(P<0.05)， 复治肺结核MTB-L 的rpoB基因突变率高于初治肺结核(P<0.05)，L型结核菌及rpoB基因检测对复治肺结核诊断有较大价值。
【关键词】
结核分枝杆菌； 细菌L型； rpoB基因； 耐药性
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