降钙素原在细菌感染中的变化及意义
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【摘要】目的探讨降钙素原(Procalcitonin，PCT)在细菌感染中的变化及意义。方法纳入2011年4月至2012年4月我院住院的细菌感染患者55例，其中男30例，女25例，年龄26～72岁，平均(47.38±14.79)岁，其中肺部感染22例，胆道感染15例，泌尿系感染10例，外科术后感染8例，以上病例均在标本(包括血、尿、痰液、引流液及分泌物)中发现病原学证据。根据有无感染性休克和(或)多脏器功能衰竭分为轻度感染组和重度感染组两组；留取标本做细菌学培养，同时应用双抗夹心免疫化学发光法(ILMA)行PCT测定。比较分析轻症及重症患者PCT数据的差异性。结果在两组数据中，第3天与第1天的PCT结果比较有显著性升高，差异有统计学意义(P<0.01)。且重症感染组较轻症感染组升高更为显著，差异有统计学意义(P<0.01)。结论监测血清PCT浓度变化，可有助于早期发现细菌感染；也可早期发现重症感染或器官功能衰竭。以便及时选用有效抗生素和器官支持治疗，以提高危重患者抢救的成功率。PCT浓度与细菌感染严重程度及病死率有相关性，高浓度PCT患者多出现感染性休克及多脏器功能衰竭。同时血流感染时，血清PCT浓度会明显升高。局灶性感染时，患者PCT升高不明显或轻度升高，血培养结果多为阴性。对指导临床治疗具有重要意义。
【关键词】
降钙素原；细菌感染；病死率
近年来，随着细菌感染方面研究的不断深入，降钙素原(Procalcitonin，PCT)在细菌感染的监测方面已成为研究热点。文献报道细菌感染时炎症反应在病变过程中起重要作用，同时导致降钙素原(PCT)增加，但他们之间的联系缺乏深入研究。本研究通过对55例细菌感染患者PCT水平进行观察，探讨细菌感染者血清降钙素原(PCT)的变化及意义。
1资料与方法
1.1一般资料2011年4月至2012年4月我院住院的细菌感染患者55例，其中男30例，女25例，年龄26～72岁，平均(47.38±14.79)岁，其中肺部感染22例，胆道感染15例，泌尿系感染10例，外科术后感染8例，以上病例均在标本(包括血、尿、痰液、引流液及分泌物)中发现病原学证据。根据有无感染性休克和(或)多脏器功能衰竭分为轻度感染组和重度感染组两组；轻症感染组为临床症状较轻，同时无感染性休克及多脏器功能衰竭；重症感染组为伴有感染性休克或多脏器功能障碍。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法留取标本做细菌学培养，同时应用双抗夹心免疫化学发光法(ILMA)行PCT测定。分别在留取标本之前或之后12 h内及住院第3天留取血液学标本，干燥管取静脉血2 ml，3000×g 5 min，取上层血200 μl，放入检测板中，30 min后读取数据。以轻症及重症患者分组，比较分析PCT数据的差异性。
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