口洁素护理儿童腭裂口内切口的临床观察
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【摘要】目的总结口洁素用于儿童腭裂口腔内切口的临床效果。方法对48例腭裂患儿手术前、后常规护理的同时，重点对术后口腔内切口的专项护理。结果手术疗效满意，46例口腔内切口愈合佳，2例双侧腭裂术后裂开建议二次修复(考虑原因张力过大)。48例均未发生切口感染。结论口洁素护理儿童腭裂口内切口，临床效果满意值得推广。
【关键词】
腭裂；护理
唇腭裂是人类发病率较高的先天性畸形，其新生儿发病率约为1.625%[1]。腭裂患儿除容貌上缺陷外，在吮吸、吞咽及语言发音方面均有不同程度的功能障碍，直接影响患儿正常生活、学习和以后的工作与社交活动[2]。外科手术是治疗及恢复腭裂的关键，同时术后护理是一项更为繁琐和细致的工作，对手术成功与否起着十分重要的作用[3]。2010～2011年，解放军第二六四医院口腔科对48例腭裂患儿行腭裂修补术，经过手术前后的精心护理，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
48例中男 29例，女 19例； 其中45例年龄1.5～3岁，3例7～11岁。单侧腭裂43例，双侧腭裂5例。腭裂伴唇裂12例。手术后行腭裂口腔内切口专项护理。住院时间 14 ～18 d。
1.2材料
口洁素 (第四军医大学口腔医学院研制生产) 250 m l稀释剂。其主要成分及含量0.25～0.45%(g/L)度米芬Domiphen Bromide、0.25%(g/L)百里酚Thymol等。
1.3方法
在患儿术前、术后的切口周围冲洗及棉棒擦拭护理中应用口洁素。使用时注意事项：①口腔分泌物、污物较多时难以擦拭，一般先行冲洗再擦拭。②早中晚含漱，挤压瓶体升至特定的位置，用以漱口，1～3 min后吐出，无须再用清水漱口，两种口腔护理方法相结合有效提高口腔护理的效果，防止口腔感染。
2结果
46例口腔内切口愈合佳，2例双侧腭裂术后裂开建议二次修复(考虑原因张力过大)。48例均未发生切口感染。
3讨论
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形。影响患儿容貌及生理功能，为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免呼吸道反复感染造成咽鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心理障碍，需及早给予修复。
尽管近几年来对腭裂的治疗已为序列治疗，其中外科手术仍然是治疗及恢复腭裂的基础。因此要达到良好的手术效果，不仅与手术方法、操作技术，还与术后护理密切相关。同时护理的关键在于防止术后切口再裂开及切口感染。
4作用
口洁素系选用十余种对口腔致病菌有效成份的基础上科学配制而成。无色、无毒、无刺激，无副作用的不挥发透明液体。 能有效地抑制细菌生长，杀灭口腔内及口唇表面的致病菌。气味芳香， 有除臭、止血、止痛、消炎等功效。适用于口、咽腔各种疾患及洗牙、拔牙、放化疗期间及卧床患者的口腔杀菌，防止交叉感染等。
本文对 48例口腔内切口经过手术前后的精心护理，46例口腔内切口愈合佳。除2例双侧腭裂术后裂开建议二次修复(考虑原因张力过大)，均未发生切口感染、腭瘘等并发症。应用口洁素护理儿童腭裂口内切口不失为一种有效的选择 ......
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