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4例美沙酮维持治疗海洛因成瘾者的护理体会
http://www.100md.com 2012年9月25日 《中国实用医药》 2012年第27期
     美沙酮是合成麻醉性镇痛药,为阿片类受体激动剂,具有吗啡样作用,可以有效地控制海洛因等阿片类物质毒瘾24~36 h,在维持治疗过程中,服用恰当剂量的美沙酮口服液,不会使服用者过度镇静和产生欣快感,不影响其正常生活和工作;同时美沙酮的毒副作用小,是当前有效的维持治疗药物。海洛因成瘾本质上是一种慢性反复发作性脑病,目前没有很好的完全治愈的方法,彻底不使用非法药物和治疗药物是非常困难的。海洛因成瘾者戒断症状的反复出现,由此会引起一系列严重的社会问题,在推广了美沙酮维持治疗后,毒品犯罪、艾滋病的传播流行都有所减少,因此,越来越多的国家推广实施美沙酮维持治疗。本文将笔者对美沙酮维持治疗过程中遇到的一些护理问题和护理体会进行总结,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料2008年12月至2011年12月我门诊共入组的患者有296例,均符合CCMD拟Ⅲ之海洛因依赖诊断标准及美沙酮入组治疗条件。笔者选择4例入组治疗在2年以上,服药情况比较正常的病例作为调查分析对象。其中男3人,女1人,年龄26~36岁,大专以上学历2人,高中学历2人,有2人是夫妻关系。

    1.2方法美沙酮维持治疗是一个系统的综合治疗方法,需要长期甚至终身服用美沙酮,同时配合心理治疗、行为干预等综合措施。 本组患者经过15~30 d的引入期后,进入维持期,每天在门诊工作人员的监督下服用美沙酮口服液,同时,开展心理咨询、心理康复治疗、心理护理等综合干预。本组患者服药情况较好,服用美沙酮剂量不大,在5~30 ml之间。有3例患者除入组第一次尿检为阳性外,其余都为阴性,全年服药维持率为100%;另1例患者尿检的阴性率为92% ......

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