江门市妇女乳腺癌筛查及相关因素研究
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【摘要】目的通过对江门市区12365例35～69岁妇女乳腺癌筛查，了解地区乳腺癌患病状况及相关因素，为减少乳腺癌发生提出更有效的干预措施。方法乳腺筛查以临床检查为主、选择乳腺钼靶或乳腺彩超诊断，采用(BI-RADS)分级报告，可疑病例作活检。结果乳腺癌检出率为153.7/十万；﹥50岁妇女乳腺癌检出率较﹤50岁妇女高，差异有统计学意义。乳腺良性疾病史与乳腺癌有相关性，差异有统计学意义。乳腺钼靶与乳腺彩超报告为5级的，乳腺癌及癌前病变检出率92%～93%；报告为4级的，乳腺癌及癌前病变检出率为17%～19%，明显高于报告为0～3级。结论乳腺癌筛查可发现早期癌和癌前病变，40～49岁是妇女良性疾病、癌前病变的发病高峰期，而﹥50岁妇女为乳腺癌高发人群，故筛查人群应以40～60岁妇女为主。在基层开展乳腺筛查采用临床检查为主，乳腺超声和钼靶X检查相结合的方式更具优势。BI-RADS分级诊断报告有利于临床医生对诊断结果作风险评估，具有相当的临床应用价值。
【关键词】
乳腺癌；筛查方法；相关因素
乳腺癌目前居女性恶性肿瘤的首位，且发病率呈上升趋势。为了解江门市区乳腺癌的患病状况，找出早期发现、早期诊断乳腺癌更有效的二级预防措施而开展本次调查研究。
1资料与方法
1.1研究对象
本次筛查对象为在江门市区居住3年以上，28～70岁且无患乳腺恶性肿瘤史的妇女。共筛查妇女12365人。
1.2研究内容与方法
乳腺筛查以临床检查为主，对乳腺有异常体征者，选择乳腺彩超、乳腺钼靶或病理活检进行协诊。对乳腺钼靶、乳腺超声采用2002年美国放射会制订的“乳腺图像和报告数据体系”(BI-RADS))分级报告。
1.3统计分析
所有调查表统一编码，用EpiData软件数据录入，由SAS8.0统计软件进行统计分析。
2结果
2.1基本情况
本次筛查对象年龄最小为28岁， 最大为70岁。检出乳腺癌患者19例，检出率为153.7/十万(19/12365)，其中年龄最小为36岁， 最大为62岁。
2.2各年龄段乳腺癌检出率
﹥50岁妇女乳腺癌检出率较﹤50岁妇女高，差异有显著性意义。见表1。
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