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美沙酮维持治疗门诊的药品管理(2)
http://www.100md.com 2012年9月25日 《中国实用医药》 2012年第27期
     2.2药品的正确使用

    医生根据入组患者的诊断情况(如患者的身体状况、吸毒量等)确定患者的首剂量。然后开具麻醉药品专用处方[1]传递给电脑录入处工作人员正确录入处方医嘱、服药情况表等相关数据后,把处方传递给发药处药剂人员;医生错写或作废处方应登记,并经药品管理负责人签字保存,不得私自销毁处方。医生在向患者咨询的过程中应密切观察患者的表现,并准确地做出诊断,针对患者不同治疗阶段的不同症状对剂量做出及时的调整,合适的剂量可以大大降低患者的复吸率。同时,面对患者出现的药物副反应,应适时相应的对症治疗方案,使患者顺利度过身体不适期。另外,对每位患者用药情况及身体状况作详细的病程记录。美沙酮维持治疗属于终身治疗,使患者能长期服从治疗显得非常重要,因此在治疗过程中医务人员要密切观察患者,积极化解患者的不良情绪,纠正错误观念,提高患者服药的依从性。

    2.3发药处的管理

    2.3.1领药与退药
, 百拇医药
    发药处工作人员每天将药品领入药房时也要登记美沙酮口服液的桶号、批号,称重并登记。待一天的患者服药结束后将当天服药所剩药品及空桶称重登记后退回库房。

    2.3.2发药

    发药处工作人员接到处方后,应仔细审核每位患者的治疗卡和处方及服药剂量。填写每日患者服药记录。发药人员应严密监督患者服药,每位患者服药后再服一小杯纯净水并且开口说话以保证确实已将药品全部服下,防止患者带出药品。最后回收服药后的空纸杯,以便今后核对。发药人员平时还应用心记忆患者的的姓名、相貌特征,熟悉各患者的常用量,以防止患者由他人顶替服药。每日门诊工作结束后统计当日所有剂量卡数量,同数据管理人员进行核对。前一批号美沙酮口服液用完,使用新一批号的口服液之前,及时通知资料管理处工作人员输入新的药品批号。

    2.3.3药品账册管理

    发药处建立相关账册以利于管理。美沙酮口服液领用及退药登记本,登记日期,领用桶号、批号、领用毛重、退药毛重、退空桶重量;美沙酮口服液每日患者用药记录,填写治疗卡号、服药剂量、药品批号、接收编号,患者及发药人员须签字确认。美沙酮口服液日用量统计,登记每日所领药品的桶号、批号、重量,所退药品的桶号、批号、重量,所退空桶的桶号、批号、重量,计算每日所用美沙酮口服液的总量,再根据处方使用量计算出每日损耗量;桶用量记录,用完每一桶都登记批号、桶编号、领药毛重、领药净重、处方使用量,计算出每桶的损耗;美沙酮月用量统计,统计每月美沙酮的使用量及损耗、服药人次。麻醉药品专用处方按月整理归档定点存放,等保存期满3年后销毁[1],销毁须填写申请单,由门诊负责人、药学负责人、销毁负责人签字后销毁。

    通过上述的规范管理,我药物维持治疗门诊美沙酮口服液的使用合理、规范、有序,杜绝了差错事故和药品的不合理外流,保证了每个环节都有记录可查,即使出现问题也能快速查到原因,保证了药物维持治疗门诊的顺利开展,为社会治安的稳定做出重要贡献。

    参考文献

    [1]中华人民共和国国务院.麻醉药品和精神药品管理条例,2005., 百拇医药(陈宇)
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