盐酸伐昔洛韦联合美能治疗带状疱疹的临床应用观察
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【摘要】目的评价盐酸伐昔洛韦合美能(复方甘草甜素)治疗带状疱疹的临床应用情况。方法回顾性分析入院就诊的100例带状疱疹患者，其中50例患者给予盐酸伐昔洛韦 0.13 g，2次/d口服； 另50例患者B组给予盐酸伐昔洛韦联合美能。疗程均为10 d，记录用药后临床症状和体征变化情况。并比较疼痛消失时间、结痂时间，并进行有效率的比较。结果A组患者的治疗有效率低于B组。在不良反应、疼痛消失时间、结痂时间上B组优于A组(P<0.05)。结论盐酸伐昔洛韦联合美能治疗带状疱疹疗效好， 见效时间快， 并可降低后遗神经痛的发生率。在临床上有较好的临床应用。
【关键词】
盐酸伐昔洛韦； 美能；带状疱疹
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛， 如治疗不及时，会留下严重的后遗症[1]。在临床上多采用盐酸伐昔洛韦治疗，本文结合复方甘草甜素取得了一定的治疗效果，现临床报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009～2011年收住本院收治的带状疱疹患者100 例。其中2010年之前的50例(A组)患者单独采用盐酸伐昔洛韦治疗，2010年之后的50例(B组)患者采用了盐酸伐昔洛韦抗病毒治疗的基础上结合复方甘草甜素治疗。所有患者的入选均符合带状疱疹的典型症状。典型红斑基础上的簇集性水疱，累及单侧一个皮肤神经分布区或多个皮肤神经分布区，同时伴有神经痛。所有患者均同意本组的治疗方案，排除了孕妇以及就诊前有使用激素治疗的患者。2组患者的年龄段均在25～78岁，病程3～15 d，两组患者的一般资料比较无可比性，可进行治疗的效果比较。
1.2方法
1.2.1治疗方法
A组伐昔洛韦0.3，3次/d，共服10 d。B组给予美能60～80 ml，加入5%葡萄糖400 ml 静脉滴注，1次/d，伐昔洛韦0.3，3次/d，口服共10 d。
1.2.2观察指标记录 2 组患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间，对疼痛消失的时间以及结痂时间进行比较，可以比较两组治疗方案的起效的快慢以及疗效程度。
1.2.3疗效评价根据治疗症状的缓解程度进行分级评价。痊愈：皮疹结痂消退大于或等于90%，疼痛基本消失；显效：皮疹结痂消退大于70%，疼痛明显消失；好转：皮疹部分消失大于30%，疼痛部分减轻；无效：皮疹消退小于30%，疼痛减轻不明显。
1.3统计学方法所有数据均采用SPSS 17.0进行统计， 本文的症状消失时间比较采用t检验，对疗效的分析，采用Riddit分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2组患者疼痛消失的时间以及结痂时间的比较，见表1。2组在临床效果有效率比较，见表2。在后遗症上，B组中未出现后遗神经痛A组中3例后遗神经痛。
3讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起，多见于老年人或免疫力下降者[2]。该病毒为嗜神经病毒，故大部分患者急性期伴发皮疹区灼痛刺痛或电击样的神经性疼痛，临床上治疗不及时，会引发严重的后遗症。目前抑制水痘带状疱疹病毒的药物主要是核苷类抗病毒药，包括阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦等，现在临床上主要应用伐昔洛韦结合中药治疗带状疱疹。
伐昔洛韦治疗带状疱疹起效快、疗程短、生物利用度高，不良反应较少[3]。有专家报告，甘草酸的代谢物有抗炎抗病毒作用，可使细胞活化和产生类似干扰素的作用[4]。而带状疱疹与病毒感染有关，所以应用美能注射液可增强治疗效果 ......
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