窝沟封闭剂在儿童正畸中的应用
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【摘要】目的研究窝沟封闭剂在儿童正畸中应用的效果。方法选择门诊89例6～14岁正在接受正畸治疗的儿童患者，对其一侧上下第一恒磨牙进行窝沟封闭，另一侧未封闭与之对照，观察双侧患龋情况，随访3年。结果进行窝沟封闭的试验组牙齿患龋率为1.1%，未涂封闭剂组患龋率为8.4%，试验组患龋率明显降低。结论对正畸儿童的牙齿进行有效的窝沟封闭是防龋的有效方法，同时也保障了矫治过程的顺利进行。
【关键词】
窝沟封闭；正畸；第一恒磨牙
窝沟封闭术是预防牙齿窝沟点裂隙龋最有效的方法之一。窝沟封闭剂是用一种高分子材料涂布在新生恒磨牙表面，形成一层保护层，将窝沟封闭起来，材料硬固后，可长期保留在窝沟隙中，隔绝了食物残渣及其酸性产物等致龋因子和细菌进入窝沟内引起龋齿的发生，是预防龋齿的一种有效的方法。它可以使窝沟与口腔环境隔绝。有学者对第一恒磨牙窝沟封闭7年后的观察，其防龋率可达55%[1]。在我国，龋齿在儿童中的发病率很高，尤以第一恒磨牙患龋率最高。近些年，随着人们对牙齿健康的认识，和对美的追求，越来越多的错合畸形的儿童患者，开始进行矫治。在正畸治疗中，第一恒磨牙常作为支抗，因此第一恒磨牙的健康与否，对矫治的效果有很大的影响。我科对2008～2011年来门诊接受正畸治疗的儿童，第一恒磨牙进行窝沟封闭，经复诊，随访3年，患龋率明显降低，收到良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2008～2011年来我科接受正畸治疗的89例患者356颗第一恒磨牙，年龄为6～14岁，其中男55名，女34名。根据半侧口腔设计原则，采用自身对照设计方式，随机确定一侧为涂封闭剂组，作为试验组，另一侧未涂封闭剂组，作为对照组。要求每个儿童的4颗第一恒磨牙牙冠完全萌出，且无龈瓣覆盖，点隙窝沟深、无龋、无牙釉质发育不全和四环素牙，无偏侧咀嚼习惯。
1.2材料美国3 m公司生产的concise化学固化封闭剂
1.3方法选取患儿一侧上下颌第一恒磨牙进行窝沟封闭，对侧同名牙作为对照组。 用杯状毛刷和清洁剂彻底清洁窝沟，去除软垢，用酒精擦拭牙面后，将牙面隔湿吹干，用酸蚀剂酸蚀，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3，30 s后，用水冲净后吹干牙面，再用小毛刷蘸取适量封闭剂，在牙面上均匀涂布，厚度以不妨碍咬合为宜，1～2 min即固化。
2结果
观察3年，比较两组患龋情况，可见涂窝沟封闭剂组患龋率(1.1%)明显低于未涂窝沟封闭剂组的患龋率(8.4%)。
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