损伤控制性手术在肝胆外的临床疗效观察
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林枫 李林立 林峰 福建医科大学附属闽东医院普通外科;
【摘要】目的观察重度肝胆外伤患者采用损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)治疗后的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,选取我市闽东医院2009年1月至2011年12月的110例重度肝胆外伤患者作为研究对象,其中51例符合DSC指征而采用传统规则性肝胆切除术的患者,定为A组;采用DCS的59例患者,定为B组。结果术后出现并发症的患者共34例(30.9%),术后死亡病例33例,总病死率30%。两种方法的并发症发生率(35.2%,27.3%)差异无统计学意义(χ2=0.932,P0.05)。而病死率行DCS的患者47.1%明显低于传统规则切除术的15.6%(χ2=15.035,P0.05)。结论符合DCS指征的重度肝胆外伤患者,建议行DCS,经术后复苏,选择适宜的手术方式进行二次手术,可有效降低病死率,明显提高疗效。
【关键词】 损伤控制性手术 肝切除手术 肝胆外科 临床疗效
【分类号】R657.3
DCS是由Stone等于1983年经回顾性总结提出的概念。基于其对严重创伤合并凝血功能障碍的患者的救治经验,现在已经广泛应用于各类疾病的治疗中[1]。本文通过对我市闽东医院2009年1月至2011年12月的110例重度肝胆外伤患者采取不同手术治疗方式的临床资料进行分析,观察其临床疗效
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【摘要】 目的 观察重度肝胆外伤患者采用损伤控制性手术(damage control surgery，DCS)治疗后的临床疗效。
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