动态心电图对心房颤动伴病理性二度房室阻滞的诊断价值
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蒋娜 南华大学附属第二医院心电图室;
【摘要】目的探讨动态心电图对心房颤动合并病理性二度房室阻滞的诊断价值。方法将持续性心房颤动患者(房颤伴三度房室阻滞者除外)动态心电图检查记录到的长R-R间期、逸搏及逸搏心律有无伴随头晕、黑曚、晕厥等相关症状,分为有相关症状组(A组)和无相关症状组(B组),每组患者各30例,统计两组2.0s以上长R-R间期、逸搏(及逸搏心律)发生的时间及频率、房颤时最快心室率及24h平均心室率并进行比较分析。结果 A组发生长R-R间期、逸搏(及逸搏心律)的频率明显高于B组(P0.01),A组日间与夜间长R-R间期、逸搏(及逸博心律)的发生率无明显差异(P0.05),B组夜间长R-R间期、逸搏(及逸博心律)的发生率明显高于日间(P0.01),A组最快心室率及24h平均心室率均明显慢于B组(P0.01)。结论动态心电图有助于我们掌握持续性房颤患者长R-R间期、逸搏及逸搏心律发生的时间、频度及有无相关伴随症状和24h内整体心室率情况,除外生理性因素的干扰可考虑做出心房颤动合并病理性二度房室阻滞的诊断或提示,便于临床医生能尽早干预和处理,从而改善患者的症状和预后。
【关键词】 心房颤动 房室阻滞 长R-R间期 动态心电图
【分类号】R541.7
心房颤动(房颤)伴二度房室阻滞的诊断问题长期以来存在不同的看法和争议,到目前为止仍然无一个统一的诊断标准。产生这些争议的基础主要是房颤时生理性的二度房室阻滞与病理性的二度房室阻滞的鉴别问题,因为两者的临床意义和治疗截然不同。本研究通过对持续性房颤患者的24h动
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