双歧杆菌四联活菌片用于肠道菌群失调相关性腹泻
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【摘要】 目的 观察双歧杆菌四联活菌片用于治疗与肠道菌群失调相关性腹泻的疗效。方法 将2011年1月至2012年5月来我院儿科肠道门诊就诊的与肠道菌群失调相关的腹泻患儿688人随机分为治疗组350人和对照组338人，两组患儿在抗菌、抗病毒、纠正酸中毒、维持水电解质平衡、止泻药止泻等对症治疗的同时，治疗组加用双歧杆菌四联活菌片。结果 治疗组总的有效率在93.14%，而对照组则为81.95%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片用于治疗与肠道菌群失调相关性腹泻疗效显著，是十分安全的微生态调节剂，值得推广应用。
【关键词】 双歧杆菌四联活菌片；肠道菌群失调相关性腹泻
一般情况下人体内有400余种肠道微生物寄生，其中双歧杆菌、粪链球菌、嗜酸乳杆菌就占了98%以上，剩余的全部是有害细菌和处于中间状态的细菌。在正常情况下这些菌群相对来说处于一种平衡状态。而当我们的机体受到气候环境、饮食情绪和使用药物等一些不良的因素影响时，这些在肠道内寄生的处于中间状态的细菌就会迅速转变而成为致病的细菌。与此同时原来寄生在我们肠道内的有害细菌也会迅速繁殖，使我们人体的微生态平衡遭到破坏，国际上将“能够改善肠内菌丛平衡，对宿主产生有益营养活动的活菌制剂及物质”称为益生素[1]。双歧杆菌四联活菌片其作用机理为调整肠道菌群失调，激发机体自身的免疫力；在肠道内形成一道强大和有力的防线；并且能合成一些我们人体有用的维生素，促进食物的消化以及营养物质的吸收[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1月至2012年5月来我院儿科肠道门诊就诊的患儿688例。其中男312例，女376例；年龄1月至6岁，病程<3 d。采用随机对照法分为治疗组350例(男176例，女174例)和对照组338例(男170，女168例)，两组患病儿童在年龄、性别、体重、临床发病时的症状、发病持续的天数和病情发展的程度等方面都具可比性，数据经过统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。选择符合中国腹泻病诊断治疗方案[3]。
1.2 用药方法 两组患病儿童分别采用相同的治疗方法，如有细菌感染的加用抗生素，腹泻致脱水的及时补液，纠正酸中毒，维持水电解质平衡，同时服用蒙脱石散止泻 。治疗组在上述治疗的基础上加服杭州龙达新科生物制药有限公司生产的双歧杆菌四联活菌片，服用方法如下：六个月内婴儿2次/d，1片/次；六个月至一岁幼儿2次/d，2片/次； 一岁至六岁幼儿2～3次/d，2片/次； 婴幼儿可将片剂溶于50℃以下温水或牛奶中服用。
1.3 疗效标准[4] 显效：治疗72 h后粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h后时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h后时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4 药代动力学 双歧杆菌四联活菌片经患儿口服进入肠道之后，可以在肠道内进行生长、繁殖和定植。其中蜡样芽孢杆菌因不属于我们人体肠道内正常的菌群，因此只能在肠道内定植48 h；而另外三种菌(双歧杆菌、嗜酸乳球菌、粪肠球菌)则是人体肠道中寄生的正常菌群，一般可以定植10 d以上。
1.5 统计学方法 数据采用SPSS 10.0软件处理，用卡方分析检验。(χ2=8.820，P<0.05)。
2 结果
治疗组350人显效309例，有效17例，无效24例，总有效率93.14%，对照组338人显效248例，有效29例，无效61例，总有效率81.95%。治疗组明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
双歧杆菌四联活菌片为调节肠道菌群平衡的微生态制剂，其作用机制一般认为能直接补充人体所需的正常细菌，也可在肠道形成一道生物防线，抑制肠道中一些有条件可致病的细菌，还能促进肠道的蠕动纠正肠道菌群平衡的失调；从而激发人体自身的免疫力；参与机体内维生素的合成，使营养物质的容易消化和吸收。用双歧杆菌四联活菌片可预防及减少小儿因肠道菌群失调所引起的腹泻的发生，是临床应用广泛、安全、方便、几乎无不良反应的微生态制剂，值得我们在基层医院推广和应用。
参 考 文 献
[1] ZoppiG. Pmbiotics ......
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