热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 选择确诊为疱疹性咽峡炎患儿108例，将其随机分为观察组与对照组两组，各54例，观察组给予热毒宁注射液治疗，对照组给予利巴韦林注射液治疗，疗程5～7 d，比较分析两组的临床疗效情况。结果 观察组的总有效率、平均热退时间及疱疹消失时间与对照组相比较，差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论 热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】 热毒宁；疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是一种急性传染性疾病，由柯萨奇以及埃可病毒引起，但最常见的是柯萨奇A组病毒[1]。可反复发病，可能是与不同的亚型病毒感染相关。临床上主要是抗病毒治疗，如利巴韦林等。大量资料表明，热毒宁注射液具有较好的抗病毒作用[2，3]。为了明确热毒宁注射液对小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效，我科应用热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎54例，并用利巴韦林治疗54例作对照研究，疗效较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年6月至2012年3月我科收治的疱疹性咽峡炎患儿108例，随机分为观察组和对照组，各54例。入选标准：①年龄均1～7岁，性别不受限制。②符合小儿疱疹性咽峡炎临床诊断标准[4]，即不同程度的发热、不愿进食、咽痛及吞咽困难；软腭、悬雍垂、咽部及扁桃体等处散在灰白色疱疹，部分破溃而成溃疡；部分患儿颌下淋巴结肿大、伴压痛；外周血白细胞数正常或稍低于正常。排除标准：有中耳炎及肺炎等并发症者。
1.2 治疗方法 两组患儿均给予相同的对症、支持、抗感染治疗。观察组54例给予热毒宁(江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217)0.5～0.8 ml/kg，ivdrip qd，5～7 d；对照组54例给予利巴韦林10 mg/kg，ivdrip qd，5～7 d。观察患儿热退及疱疹消退情况，并记录热退及疱疹消失的时间。
1.3 疗效判断标准[5]显效 在治疗的2 d内体温恢复正常，食欲明显好转，咽峡疱疹变小，未见溃疡形成；有效：在治疗的4 d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹变小直至消失，未见溃疡形成；无效：治疗5 d以上，体温仍未恢复正常，疱疹无改善，形成溃疡并融合。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 本实验数据采用SPSS 14.0统计软件处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗疗效比较 观察组显效率、总有效率较对照组均高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患儿均痊愈，观察组的平均热退时间、疱疹消失时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)，见表2。
2.3 药物的不良反应 观察组未出现明显不良反应；对照组仅1例出现皮疹。
3 讨论
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，可表现为高热不退，咽痛等。流行快、传染性强，主要见于1～7岁的儿童，也可伴有心肌损害等并发症[6]。近些年来，其发病率明显升高，可能与天气炎热、空调使用不当、室内通气不畅，从而使空气中的病毒颗粒容易进入呼吸系统而引起该病的发生，在某些场所，如托儿所、幼儿园常见，儿童们可通过污染的玩具经手、经口感染。
热毒宁注射液是由青蒿、金银花及栀子等中药组成。其中，青蒿性寒微辛，有解表、清热之功效；金银花性味甘寒，有清热、解毒之功效；栀子性味苦寒，能消三焦之火，导热毒下行，诸药合用，祛表里上下之邪。现代药理学研究证明，热毒宁注射液有解热、抗炎、抗菌及抗病毒等多重效用，能增强机体的免疫力，提高抵抗力[7]。本组研究提示，热毒宁注射液能较快缓解患儿的发热等不适，缩短了病程。观察过程当中，未出现明显的不良反应，充分显示该药具有良好的安全性。
本试验结果显示，观察组总有效率88.89%，对照组有效率74.07%，观察组与对照组相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可说明，热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎可明显缩短发热与皮疹消退的时间，而且安全性高，临床疗效显著，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2003：807.
[2] 冯旰珠，周锋，黄茂，等. 热毒宁抗呼吸道合胞病毒(RSV，Long株) 作用体外实验研究. 南京医科大学学报(自然科学版)，2007，27(9)：1009—1012.
[3] 冯旰珠，周锋，黄茂，等. 热毒宁注射液对腺病毒—3的体外抑制作用.中国新药与临床杂志 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2488kb)。