青鹏膏联合透明质酸钠治疗膝关节炎的疗效观察
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【摘要】 目的 观察青鹏膏联合透明质酸钠对膝关节炎的临床治疗效果。 方法 我院门诊膝关节炎患者 64 例，单膝治疗。随机分为治疗组和对照组，治疗组关节腔内予透明质酸钠2 ml，连用五次为一疗程，同时配合用青鹏膏外搽炎症区；对照组单用透明质酸钠2 ml关节腔内注射，疗程与治疗组一致。然后依据髌骨研磨试验及X线检查评定治疗效果对比。结果 治疗组的总有效率为 93.8%，显著高于对照组的86 %，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于膝关节炎患者，透明质酸钠关节腔内注射联合青鹏膏外用疗效明显高于单纯关节腔内予透明质酸钠注射。
【关键词】 膝关节炎； 青鹏膏外用； 透明质酸钠注射；疗效
骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种常见的退行性关节软骨疾病，是膝关节疼痛的常见原因，随着我国人口老龄化进程的加快，骨关节炎的发病率也在逐年增高，临床上常用药物为非甾体类消炎药和肾上腺皮质激素类药，疗效有限，易引起药物不良反应。尽管人工关节置换术能为众多的患者解除痛苦，但由于人工关节费用高、创伤性大、痛苦多等原因，目前尚不能普及。用透明质酸钠关节腔内注射同时给予青鹏膏外用起到双管齐下的作用，疗效明显提高。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011 年 1月到 2012年1月门诊患者64例，男33例，女31例，均为单膝。平均年龄55岁；病程1个月至1年。按照随机原则，设治疗组32例和对照组32例。两组患者年龄、病程比较经验差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 依据美国风湿病协会修订的膝关节骨关节炎的诊断标准[1]，其中包括膝痛、骨摩擦音、晨僵、骨赘等。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 ①关节腔内注射：患者屈膝仰卧位，患肢膝部皮肤碘酒酒精常规消毒，严格按照无菌操作规范，用7号无菌针头从髌骨外侧作髌骨间隙穿刺，进入关节腔内，缓慢注射1%透明质酸钠2 ml。关节内有积液者，将积液抽出后给药，无菌辅料包扎，穿刺后适当做膝关节被动屈伸活动，使药液快速充满关节。1次/周，5周为1疗程，1～2个疗程。②青鹏膏外用：适量涂于膝关节炎症区，2次/d，涂抹范围可适当增大。与关节腔给透明质酸钠同用，五周为1疗程。
1.3.2 对照组 除没联用青鹏膏外用，其余与治疗组一致。
2 结果
2.1 疗效评定标准[2] 治愈：膝部无疼痛，活动无不适，髌骨研磨试验阴性；好转：上下楼梯及半蹲位轻度疼痛，髌骨研磨试验(±)；未愈：症状无改善，软腿及假交锁征加重。X线检查髌骨周围及软骨下骨刺形成。
2.2 治疗结果 全部病例经6～12个月的随访。疗效比较如表1。
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