中西医结合护理途径调研与探讨
【摘要】 目的 探讨和研究中西医结合护理途径，更好配合医生，服务患者。方法 护理工作是医疗工作的一个重要组成部分，护理工作如何进行中西医结合，是一个新课题，就怎样发挥中医护理的优势，笔者进行了大量的实践和探索。结论 通过中西医结合更科学、更完善、更系统化的途径，推进新时期的护理模式，在护理工作中取得了较满意的临床效果。
【关键词】 中西医结合；护理途径；整体护理
整体护理是根据目前中国的护理现状与需要设计提出的，是一种护理观念，其宗旨是以服务对象为中心，与以患者和以人的健康为中心的护理思想是完全一致的，以护理程序为核心，按护理程序的科学、系统的工作方式，为服务对象处理健康问题，实施有效的整体护理[1]。
中西医结合护理是在西医系统化整体护理基础上，据中医辨证，西医辩病，提出护理问题，对护理问题进行辨证、分型、制定出护理计划，再组织实施和进行护理效果评价，并实行表格化管理，中西结合护理观察病情，有益于掌握护理工作主动权。
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随着社会的发展，医学模式的转变，护理模式由疾病为中心转变为以患者为中心、以现代护理为指导、全面贯彻护理程序的一种工作模式，它与中医学奉行的以人为本，“天人合一”的整体观念是相吻合的。
笔者在开展全程优质服务的基础上，围绕医改大胆尝试“中西医结合系统化整体护理”临床实践，工作显效，深受众多患者欢迎。其理论依据如下：
1 中医施护
1.1 整体观念 整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法，在疾病的诊断上形成以“四诊”为方法，“八纲”为辨证纲领，“脏腑”为基本内容的辨证体系。
1.2 辨证施护 运用中医四诊收集的资料，加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性；然后根据证定位的结果确立相应的护理原则和方法。
1.3 情志护理 所谓情志护理是指运用调节情志来治疗脏腑疾病的方法。正常、和调的情志，可使脏腑之气舒畅条达，继而促进脏腑的功能活动；情志异常，就会导致脏腑气血功能紊乱，继而伤及内脏。
, 百拇医药
1.4 饮食施护 饮食是人类赖以生存的物质条件，又是防治疾病的重要手段。中医认为“食药同源”，食物的酸苦甘辛咸为五脏所属，对人体脏腑的生理、病理有重要影响。
1.5 生活起居 人是大自然的产物，人类要想获得健康，必须“顺四时调阴阳，避时邪养形神。”生活起居必须适应自然界的变化，才能减少疾病的发生。对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。
1.6 运动保健 体育锻炼对保持健康的身体素质及预防疾病有着重要作用，中医早有“导引”与“吐纳”的锻炼方法。所谓“导引”，是指“摇筋骨，动肢节”，通过有规律的呼吸和全身肢体的适量运动，以疏利关节、调和气血，提高抗病能力。
“吐纳”是一种内养功，通过静心思念、集中精神，与特殊的呼吸方式相配合，以调节体内阴阳平衡。
2 整体护理
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护士除了应加强对患者自身的关注外，还需要把注意力放到患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。为服务对象提供生理、心理、社会、人文、精神及发展多层面的护理程序。
3 中西医结护理途径探讨
3.1 整体观念与辨证论治是中医学的基本特点，把人和自然界的一切事物和现象都相互关联辨证，这种既看重疾病又看重人的心理、环境的中医护理原则与整体护理的准则十分相近，在开展整体护理上有一定优势。现代整体护理中，要把服务对象做为全部工作的中心环节，树立正确的护理观念，并以此来检验自身的言行[2]。因此，本病房以多种方式及渠道对护理人员进行整体护理理论培训，职业家质的教育，多样式的沟通学习，使其自身索质有很快提高。
3.2 运用中西医结合的方法观察病情是护士的基本功， 是临床护理和诊断治疗的重要环节。用中西医两法观察病情，可以早期发现病情变化， 争取治疗的主动权。如1例急性再生障碍性贫血患者， 一天突诉左眼视物有些模糊， 左侧有局限性偏头疼， 护士在检查脉搏时又发现患者脉象由原来的细弱变为弦数且浮大无力。根据中医理论弦脉多主肝、主痛、主烦躁； 数脉多主热、主血虚； 浮大无力主出血。于是立即报告了医生， 采取紧急措施， 及时处理， 从而赢得了抢救时间。
, 百拇医药
4 临终关怀与护理
临终关怀护理是对那些已不能治愈的患者在生命即将结束时所实施的积极的身心整体护理其护理目的是以整人对象，提供精心照料，解除躯体痛苦，缓解对死亡的恐惧，维护其做人的尊严，提高其尚存生命质量，并给予家属心理关怀、最终使逝者死而无憾，生者问心无愧。如果一个临终患者得到了成功的护理，他死时就会感到活得有价值。随着医学科学的发展和人类社会文明的进步，人们开始重视对临终和死亡的研究。护理也在临终关怀服务中得到了充分的发挥，人的生命价值是获得了最大的体现。
4.1 近年来肿瘤患者急剧增多， 晚期癌症患者承受着精神、肉体、经济上的困扰和压力， 作为一个特殊群体，他们是临终关怀的主要对象。临终关怀的宗旨就是为濒死的患者及家属提供缓和性、支持性的照护， 给死者以安宁， 让其在生命的最后阶段安详、满意地到达生命的终点。这不仅是对临终患者尊严的维护， 也是对生者的安慰。
4.2 临终关怀护理是癌症护理近年发展起来的一个新内容， 是对于癌肿末期临床治疗无效或失去治疗价值的患者实施的一种全面护理措施和手段， 一般从实施到结束的时间在数周至数月之间， 是与一般医疗手段有着本质区别的护理程序。临终关怀护理的目的，是以整个人为对象， 生理上解除患者肉体痛苦， 心理上缓和其对死亡的恐惧与不安， 社会方面使其具有社会成员的自觉感， 并协助其完成社会义务， 在社会伦理方面， 则使其提高生命的质量和保持人的尊严。
护理工作是医疗、保健事业中不可缺少的一个重要组成部分。我们相信， 只要坚持实践， 认真研究， 不断总结提高， 就能摸索出一条中西医结合护理的途径， 为创造我国统一的新医学、新药学作出贡献。
参 考 文 献
[1] 焦蝶英， 崔以泰. 我国临终关怀的实践研究.中华护理杂志，1993，28(2)： 70.
[2] 常娅洁， 刘桂英， 叶杰. 护士在临终关怀中的角色.白求恩医科大学学报，1997，23 (3)：320., 百拇医药(冯秋敏 王庆美 陈飞)
【关键词】 中西医结合；护理途径；整体护理
整体护理是根据目前中国的护理现状与需要设计提出的，是一种护理观念，其宗旨是以服务对象为中心，与以患者和以人的健康为中心的护理思想是完全一致的，以护理程序为核心，按护理程序的科学、系统的工作方式，为服务对象处理健康问题，实施有效的整体护理[1]。
中西医结合护理是在西医系统化整体护理基础上，据中医辨证，西医辩病，提出护理问题，对护理问题进行辨证、分型、制定出护理计划，再组织实施和进行护理效果评价，并实行表格化管理，中西结合护理观察病情，有益于掌握护理工作主动权。
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随着社会的发展，医学模式的转变，护理模式由疾病为中心转变为以患者为中心、以现代护理为指导、全面贯彻护理程序的一种工作模式，它与中医学奉行的以人为本，“天人合一”的整体观念是相吻合的。
笔者在开展全程优质服务的基础上，围绕医改大胆尝试“中西医结合系统化整体护理”临床实践，工作显效，深受众多患者欢迎。其理论依据如下：
1 中医施护
1.1 整体观念 整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法，在疾病的诊断上形成以“四诊”为方法，“八纲”为辨证纲领，“脏腑”为基本内容的辨证体系。
1.2 辨证施护 运用中医四诊收集的资料，加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性；然后根据证定位的结果确立相应的护理原则和方法。
1.3 情志护理 所谓情志护理是指运用调节情志来治疗脏腑疾病的方法。正常、和调的情志，可使脏腑之气舒畅条达，继而促进脏腑的功能活动；情志异常，就会导致脏腑气血功能紊乱，继而伤及内脏。
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1.4 饮食施护 饮食是人类赖以生存的物质条件，又是防治疾病的重要手段。中医认为“食药同源”，食物的酸苦甘辛咸为五脏所属，对人体脏腑的生理、病理有重要影响。
1.5 生活起居 人是大自然的产物，人类要想获得健康，必须“顺四时调阴阳，避时邪养形神。”生活起居必须适应自然界的变化，才能减少疾病的发生。对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。
1.6 运动保健 体育锻炼对保持健康的身体素质及预防疾病有着重要作用，中医早有“导引”与“吐纳”的锻炼方法。所谓“导引”，是指“摇筋骨，动肢节”，通过有规律的呼吸和全身肢体的适量运动，以疏利关节、调和气血，提高抗病能力。
“吐纳”是一种内养功，通过静心思念、集中精神，与特殊的呼吸方式相配合，以调节体内阴阳平衡。
2 整体护理
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护士除了应加强对患者自身的关注外，还需要把注意力放到患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。为服务对象提供生理、心理、社会、人文、精神及发展多层面的护理程序。
3 中西医结护理途径探讨
3.1 整体观念与辨证论治是中医学的基本特点，把人和自然界的一切事物和现象都相互关联辨证，这种既看重疾病又看重人的心理、环境的中医护理原则与整体护理的准则十分相近，在开展整体护理上有一定优势。现代整体护理中，要把服务对象做为全部工作的中心环节，树立正确的护理观念，并以此来检验自身的言行[2]。因此，本病房以多种方式及渠道对护理人员进行整体护理理论培训，职业家质的教育，多样式的沟通学习，使其自身索质有很快提高。
3.2 运用中西医结合的方法观察病情是护士的基本功， 是临床护理和诊断治疗的重要环节。用中西医两法观察病情，可以早期发现病情变化， 争取治疗的主动权。如1例急性再生障碍性贫血患者， 一天突诉左眼视物有些模糊， 左侧有局限性偏头疼， 护士在检查脉搏时又发现患者脉象由原来的细弱变为弦数且浮大无力。根据中医理论弦脉多主肝、主痛、主烦躁； 数脉多主热、主血虚； 浮大无力主出血。于是立即报告了医生， 采取紧急措施， 及时处理， 从而赢得了抢救时间。
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4 临终关怀与护理
临终关怀护理是对那些已不能治愈的患者在生命即将结束时所实施的积极的身心整体护理其护理目的是以整人对象，提供精心照料，解除躯体痛苦，缓解对死亡的恐惧，维护其做人的尊严，提高其尚存生命质量，并给予家属心理关怀、最终使逝者死而无憾，生者问心无愧。如果一个临终患者得到了成功的护理，他死时就会感到活得有价值。随着医学科学的发展和人类社会文明的进步，人们开始重视对临终和死亡的研究。护理也在临终关怀服务中得到了充分的发挥，人的生命价值是获得了最大的体现。
4.1 近年来肿瘤患者急剧增多， 晚期癌症患者承受着精神、肉体、经济上的困扰和压力， 作为一个特殊群体，他们是临终关怀的主要对象。临终关怀的宗旨就是为濒死的患者及家属提供缓和性、支持性的照护， 给死者以安宁， 让其在生命的最后阶段安详、满意地到达生命的终点。这不仅是对临终患者尊严的维护， 也是对生者的安慰。
4.2 临终关怀护理是癌症护理近年发展起来的一个新内容， 是对于癌肿末期临床治疗无效或失去治疗价值的患者实施的一种全面护理措施和手段， 一般从实施到结束的时间在数周至数月之间， 是与一般医疗手段有着本质区别的护理程序。临终关怀护理的目的，是以整个人为对象， 生理上解除患者肉体痛苦， 心理上缓和其对死亡的恐惧与不安， 社会方面使其具有社会成员的自觉感， 并协助其完成社会义务， 在社会伦理方面， 则使其提高生命的质量和保持人的尊严。
护理工作是医疗、保健事业中不可缺少的一个重要组成部分。我们相信， 只要坚持实践， 认真研究， 不断总结提高， 就能摸索出一条中西医结合护理的途径， 为创造我国统一的新医学、新药学作出贡献。
参 考 文 献
[1] 焦蝶英， 崔以泰. 我国临终关怀的实践研究.中华护理杂志，1993，28(2)： 70.
[2] 常娅洁， 刘桂英， 叶杰. 护士在临终关怀中的角色.白求恩医科大学学报，1997，23 (3)：320., 百拇医药(冯秋敏 王庆美 陈飞)