重组人干扰素α—2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床护理观察
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【摘要】 目的 观察重组人干扰素α—2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效及临床护理体会。方法 将临床120例慢性宫颈炎合并HPV阳性的患者随机分为两组进行治疗，治疗组60例，采用重组人干扰素α—2b凝胶治疗；对照组60例，采用治糜灵栓治疗。观察两组治疗前后宫颈糜烂面、白带性状及量的变化，检测HPV情况。结果 两组治疗前一般情况差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个疗程后HPV的转阴率和白带增多消失率重组人干扰素α—2b凝胶治疗组转阴率优于治糜灵栓治疗组，差异有统计学意义P<0.05)。结论 重组人干扰素α—2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的转阴率疗效较好，值得推广及应用；做好心理疏导，教会患者规范用药，对治疗慢性宫颈炎合并HPV感染有重要作用。
【关键词】 慢性宫颈炎；HPV；重组人干扰素α—2b凝胶；治糜灵栓
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病之一，宫颈糜烂与病毒感染密切相关，长期的宫颈炎可诱发宫颈癌，本研究观察比较重组人干扰素α—2b凝胶和治糜灵栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效，现将临床护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在本院门诊就诊的慢性宫颈炎患者120例，年龄21～46岁。治疗组60例，其中Ⅰ度糜烂21例，Ⅱ度28例，Ⅲ度11例，均伴有HPV感染。对照组使用治糜灵栓60例，其中Ⅰ度糜烂20例，Ⅱ度29例，Ⅲ度11例，也均伴有HPV感染。两组在年龄、孕次、流产次数、宫颈糜烂分型方面差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 入选标准 ①患者均有白带增多或接触性出血症状。②临床诊断符合慢性宫颈炎。③愿意接受临床随诊观察。治疗前查宫颈HPV均为阳性。
1.3 诊断标准 根据糜烂面积分为三度。①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为三型。①单纯型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。②颗粒型：由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。③乳头型：间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳头状[1]。
1.4 用药方法 于月经干净后开始用药，①清洗外阴后，患者自行用带有刻度的阴道上药推注器缓慢将重组人干扰素α—2b凝胶放入阴道后穹窿接近宫颈口处，②患者到医院有医护人员上药，在擦拭完阴道分泌物后，将重组人干扰素α—2b凝胶放到有刻度的阴道上药推注器内缓慢放在宫颈管及宫颈表面，嘱咐患者平卧15～30分。治疗组重组人干扰素α—2b凝胶隔日1次，10次为一疗程；治糜灵栓1次/d，1粒/次，10粒为一疗程。治疗期间禁止性生活和盆浴，每次月经干净后来院复诊，观察患者症状消失情况及宫颈局部变化情况，记录治疗情况，经判断疗，本研究均为3个疗程，再次复查宫颈HPV。
1.5 疗效判断标准 ①痊愈：症状、体征明显好转，糜烂面愈合，宫颈光滑。②显效：症状、体征明显好转，糜烂面积缩小1/2，中度转为轻度、重度转为中度。③有效：症状、体征稍有改善，或糜烂面积缩小<1/2，或乳头型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型。④无效：症状、体征无好转，糜烂面积无变化。⑤HPV阳[1]性。
1.6 统计学方法 统计学数据采用SPSS 13.0进行处理，计量数据以均数±标准差(x±s)表示，组内比较行t检验，组间比较行方差分析。计数资料以χ2检验进行统计学处理，P<0.05为有显著性差异 ......
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