血清降钙素原测定在儿童细菌感染性疾病诊断及治疗中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染疾病诊断及治疗中的应用价值。方法 选取我院2008年5月至2010年5月儿科收治的87例细菌感染患儿及34例非细菌感染患儿进行PCT、CRP及WBC水平测定。结果 经统计学分析，PCT、CRP在两组间的差异有统计学意义(P<0.01，P<0.05)，而WBC在两组间的差异无统计学意义P>0.05。结论 PCT作为一个较新的实验室指标，在细菌感染患儿的诊断治疗中具有重要的意义。
【关键词】 降钙素原；细菌感染；疾病患儿
PCT是降钙素(CT)的前体，其正常状态下是产生于甲状腺C细胞，降钙素是人体体细胞内经特异性蛋白水解过程的产物。降钙素在促炎症发作刺激下，特别是在细菌主导下产生的促炎症反应刺激可以出之于多种类细胞和不同器官。对如何运用PCT诊断新生儿细菌感染性疾病做详细探讨。
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2008年5月至2010年5月儿科收治的87例细菌感染患儿及非细菌感染患儿34例进行PCT、CRP及WBC水平测定。其中男性患儿76例，女性患儿45例，平均年龄13.24 d(0～28 d)。
1.2 方法
1.2.1 样本采集 婴儿住院稳定后，在实用抗生素之前，首先提取静脉血1 ml，分离血清待测，同时进行细菌培养。
1.2.2 PCT水平测定 PCT采用法国生物梅里埃VIDAS全自动免疫分析仪测定(免疫荧光定量法)，线性范围0.05～200 ng/ml。以血清PCT值>0.05 ng/ml为阳性标准。
1.2.3 CRP水平测定 CRP采用贝克曼IMMAGE仪测定(免疫比浊法)，线性范围0.11～7.86 mg/dL，CRP>0.8 mg/dL为阳性标准。
1.2.4 血常规测定 血常规采用贝克曼XE5000测定，均使用原厂家配套试剂严格按照说明书进行操作。以WBC>10×109为阳性标准。
1.3 统计学分析 实验数据数据采用SPSS 11.0软件包处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
细菌感染及非细菌感染患儿的PCT、CRP、WBC检测结果为：PCT测定在细菌感染组阳性46例，阳性率52%。非细菌感染组阳性13例，阳性率38%，CRP在细菌感染组阳性25例，阳性率28%，在非细菌感染组阳性22例，阳性率65%，WBC在细菌感染组阳性20例，阳性率23%，在非细菌感染组阳性28例，阳性率82%，结果显示，PCT和CRP的阳性率在细菌感染组中均明显高于非细菌感染组，其差异具有统计学意义(P<0.01，P<0.05)，而WBC却均无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
前降钙素原(PCT)是无激素活性的降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成。生理状态下，PCT少部分可来于甲状腺C细胞，对于身体良好的群体来说，血清PCT情况不易检测(<0.1 ng/ml)，应对细菌感染特别是重症感染时，除甲状腺外，体内可以产生PCT的部位有好多。比如内分泌细胞、肺部和肠道组织中的淋巴细胞，以及肝脏的单核细胞等等。血清PCT水平出现升高趋势，而且血清PCT会随细菌感染的恶化或消减而呈现同步变化的趋势。
经以上医学方法统计数据可知，细菌感染患儿组的PCT检测结果明显高于非细菌感染患儿组且细菌感染患儿组的阳性率(52%)远远高于CRP(28%)。在新生儿感染诊断中，CRP可以起到辅助的作用，因为其高特异性和高灵敏性远远底于PCT，特别是针对严重感染患儿的诊断敏感度及特异性均不如PCT。PCT水平随着感染强弱的变化而呈现出同步的改变，PCT可以稳固的存在于人的体内和体外且其相关测定不受血清和血浆的干扰。
据有关专家了解，目前国外相当部分的大型医院早就采用PCT技术检测，主要是应用在不同类型感染疾病患者治疗中，一致认同PCT检测具有较强的医学检测和诊断性，能够准确快捷的确定病因病情的发作部位。PCT凭借本身的结构优势成为了婴儿感染疾病患者治疗中相当权威的诊断指标，起到了广泛而又深远的作用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2659kb)。