高同型半胱氨酸血症的危险因素调查研究(2)
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2.4 心脑血管病病史 统计调查对象的患病史，其中有过冠心病、心律失常、动脉粥样硬化、TIA(小中风)、脑部手术等心脑血管病的共46人，其同型半胱氨酸水平为(19.811±11.2804) μmol/L；无此类疾病病史的421人，其同型半胱氨酸水平为(11.044±6.7528) μmol/L，有心脑血管疾病病史的人群同型半胱氨酸水平明显高于无病史者，差异具有统计学意义(t=7.718，P<0.05)。
3 讨论
本次调查结果显示血同型半胱氨酸水平男性高于女性，并且随着年龄的升高而升高；吸烟、饮酒、低蔬果摄入、未补充B族维生素均可导致血清同型半胱氨酸水平的升高；体力劳动强度、豆类和肉类摄入多少对血清同型半胱氨酸水平升高的贡献不大。
国外有报道显示，血同型半胱氨酸的水平受生活方式影响较大，大量饮酒、吸烟均可导致血清同型半胱氨酸的水平的增高，同时存在剂量相关性[1，2]，这与本次调查显示的同型半胱氨酸水平在吸烟和饮酒人群水平较高结果一致。国内也有相关研究中显示，长期吸烟、饮酒可致血浆同型半胱氨酸升高[3]。吸烟、饮食和营养、缺少体力活动等可人为控制的卒中危险因素与同型半胱氨酸水平增高有较大关系[4]。补充适量的叶酸和VB12、合理控制体重、戒烟限酒可降低高同型半胱氨酸血症的发生[5]。性别、年龄是我们所无法控制的因素，因此对于其他可控因素是我们指导人们预防高同型半胱氨酸血症的关键。戒烟、限酒、多摄入蔬菜水果、适量补充叶酸和VB12可以有效预防高同型半胱氨酸血症的发生。
参 考 文 献
[1] Bazzano LA， He J， Muntner P， et al. Relationship between cigarette smoking and novel risk factors for cardiovascular disease in the United States. Ann Intern Med，2003，138(11)：891—897.
[2] Bleich S， Carl M， Bayerlein K， et al. Evidence of increased homocysteine levels in alcoholism：the Franconian alcoholism research studies (FARS). Alcohol Clin Exp Res，2005，29(3)：334—336.
[3] 荆炳霞，马云宝.Hcy的基础及临床研究进展.放射免疫学杂志，2008，21(2)：163—165.
[4] 樊东升.中国卒中一级预防指南2010解读—关注高同型半胱氨酸血症.中国医学前沿杂志(电子版)，2011， 3(3)：76—77.
[5] 李玲，朱文丽.高同型半胱氨酸血症与营养及高危行为关系.中国公共卫生，2009，25(7)：861—862.
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