靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果评价
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【摘要】 目的 临床探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用效果。方法 选取我院2010年3月至2011年3月收治80例外科手术患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组40例，所有患者均行喉罩麻醉，研究组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼，对照组给予靶控输注丙泊酚，对比两组的麻醉效果。结果 经过麻醉后，研究组的血流动力学、麻醉恢复情况、丙泊酚用量均明显优于对照组，两组对比存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对喉罩麻醉患者，实施靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，可取得良好的麻醉效果，副作用较小，术后恢复速度快，值得临床推广应用。
【关键词】 丙泊酚；瑞芬太尼；靶控输注；喉罩麻醉
在传统手术治疗过程中，使用的气管插管麻醉，极大严重了患者血流动力学，术后苏醒较慢，且易出现各种并发症。随着靶控技术的不断发展，丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注可取得良好的麻醉效果，在临床上被广泛应用[1]。笔者选取我院2010年3月至2011年3月收治80例外科手术患者，其中40例给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的喉罩麻醉，取得了良好的麻醉效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年3月至2011年3月收治80例外科手术患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组40例。研究组男24例，女16例，年龄19～73岁，平均年龄43.6岁。对照组男25例，女15例，年龄20～72岁，平均年龄43.5岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较，均无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 术前准备：手术前，均禁食6 h，禁水4 h。在手术前30 min，选择0.1 mg地西泮、0.01 mg阿托品进行肌内注射。患者入室后，构建静脉通道，与靶控输注装置进行连接，输入目标血液浓度、患者基本信息，根据药代动力学参数，将检测仪器连接好，给药参数设置好，给予面罩吸氧。
研究组：在诱导时，同时给药丙泊酚、瑞芬太尼，丙泊酚的初始靶浓度控制在1.9～2.1 ug/ml，瑞芬太尼的诱导靶浓度为4 ng/ml，直到患者意识消失后，选择0.1 mg的维库溴铵进行静脉推注，待肌肉松弛，给予喉罩套囊，以注气，使用麻醉剂贮气囊进行挤压，通过麻醉剂检查，确定通气成功，再进行间歇性正压通气，按照手术情况，对呼吸机参数进行调整。在手术过程中，控制好瑞芬太尼的靶维持浓度，通常为3～5 yg/ml。在完成手术前2 min，停止使用瑞芬太尼、丙泊酚。
对照组：给予靶控输注丙泊酚[2]。
1.3 观察指标 患者入室后，对患者手术前、中、后的BIS、SpO2、EKG、RR、BP，诱导时间、恢复时间、丙泊酚用量、术后恢复情况。
1.4 统计学方法 本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用χ2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义[3]。
2 结果
研究组丙泊酚用量、使用时间明显少于对照组，两组对比存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)，两组停药后恢复时间对比无显著性差异，无统计学意义(P>0.05)。具体如表1所示：
两组术后的BIS、血流动力对比，麻醉后，两组BIS、DBP与SBP值均有明显下降，研究组HR明显低于对照组(P<0.05)。喉罩时对比，研究组HR与BP未明显差异(P>0.05)。具体如表2所示：
3 讨论
本实验通过靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼的复合喉罩麻醉，对比单纯性丙泊酚喉罩麻醉效果，观察患者的BIS、生命体征、术后麻醉恢复状况。结果表明，丙泊酚与瑞芬太尼的复合应用，可取得满意的麻醉效果，患者术中的血流动力学趋向稳定，诱导后其意识恢复时间停止，丙泊酚用量、使用时间较少，术后并发症较少，持续时间较短，起效较快[4]。
通过实验结果，经过麻醉后，研究组的血流动力学、麻醉恢复情况、丙泊酚用量均明显优于对照组，两组对比存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。这说明，针对喉罩麻醉患者，实施靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，可取得良好的麻醉效果，副作用较小，术后恢复速度快，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 刘华程.丙泊酚—瑞芬太尼联合靶控输注喉罩麻醉在小儿短小手术中的应用 ......
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