鼻咽癌放疗后残留或复发的CT和MRI表现及临床意义(2)
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3.4 从临床角度看CT、MRI扫描对鼻咽癌放疗后的作用及临床意义 CT作为一种常规的检查方法对于鼻咽癌的诊断与治疗评估有着非常重要的意义。
常规鼻咽癌放疗计量到达50 GY/25次时，提检鼻咽CT以明确治疗疗效：通过CT上测量肿瘤的大小跟治疗前相比到达CR(完全缓解)，PR(部分缓解)还是NR)，甚至是PD(疾病进展)，但鼻咽癌病理类型绝大多数为低分化鳞状细胞癌，属于放疗敏感型肿瘤，放疗可以起到很好的效果，大多为PR，甚至CR。通过CT判断治疗疗效，并给与放疗靶区做出相应的修改。肿瘤靶区到达70 GY/35次，复查鼻咽CT，观察有无肿瘤残留，已决定是否给予局部肿瘤继续推量照射。
鼻咽癌放疗后：如治疗前肿瘤或者颈部淋巴结转移癌体积比较大，放疗结束后仍有残留，可待患者休息1个月返院复查，通过扫描鼻咽CT，我们可以了解到部分患者鼻咽肿瘤或颈部转移淋巴结继续缩小，或消失，部分患者仍有残留，对于临床是否继续给予进一步治疗(包括手术或者化疗)提供了治疗依据。鼻咽癌放疗后达到完全缓解(CR)，患者常规定期返院复查，通过扫描鼻咽CT，我们可以了解到肿瘤是否复发，残留，还是治愈。治疗后半年或是几年以后可能会观察肌肉及脂肪的纤维化及腮腺萎缩的表现，对于临床评价患者生存质量起到一定的作用。
但是由于CT扫描存在局限性，且对于鼻咽癌放疗后是否存在肿瘤复发或残留不能明确作出诊断，MRI独特的成像原理及功能，在一定程度上弥补了CT的不足，越来越受到临床的认可和接受，这对我们影像科医生提出了更高的要求。
参 考 文 献
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