腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效分析
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孔志远 李凯 尚红刚 山东省新泰市新汶矿业集团公司中心医院;
【摘要】目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果及安全性。方法选取我院2010年4月至2012年3月收治胆囊结石合并胆总管结石患者70例,采用随机数字表法分为腹腔镜胆总管切开取石组和开腹胆总管切开取石组,每组各35例,分别采用腹腔镜胆总管切开取石术和开腹胆总管切开取石术治疗;比较两组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、总住院时间、术后疼痛例数及术后并发症发生情况等。结果腹腔镜胆总管切开取石组患者手术时间,手术出血量,肛门排气时间、总住院时间及术后疼痛率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);开腹胆总管切开取石组患者中术后并发症发生5例,其中切口感染4例,结石残余0例,胆漏0例,肠梗阻1例,术后并发症发生率为14.3%;腹腔镜胆总管切开取石组患者中术后并发症发生1例,即切口感染1例,术后并发症发生率为2.9%;腹腔镜胆总管切开取石组患者术后并发症发生率明显低于开腹胆总管切开取石组,组间比较差异显著(P0.05)。结论与开腹胆总管切开取石治疗相比,腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石能够有效缩短手术时间及病程,减少术中出血,改善预后。
【关键词】 腹腔镜 胆总管切开取石术 疗效 安全性
【分类号】R657.4
胆囊结石合并胆总管结石作为临床肝胆外科常见急症之一,近年来随着我国人民生活水平提高及饮食习惯改变,我国胆囊结石发病率逐年增高,其中约15%～20%患者合并有胆总管结石[1-3];肝胆外科首选胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石,但传统开腹手术创伤大,部分患者无法耐
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【摘要】目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果及安全性。方法选取我院2010年4月至2012年3月收治胆囊结石合并胆总管结石患者70例，采用随机数字表法分为腹腔镜胆总管切开取石组和开腹胆总管切开取石组，每组各35例，分别采用腹腔镜胆总管切开取石术和开腹胆总管切开取石术治疗；比较两组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、总住院时间、术后疼痛例数及术后并发症发生情况等。结果腹腔镜胆总管切开取石组患者手术时间，手术出血量，肛门排气时间、总住院时间及术后疼痛率均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<005)；开腹胆总管切开取石组患者中术后并发症发生5例，其中切口感染4例，结石残余0例，胆漏0例，肠梗阻1例，术后并发症发生率为143%；腹腔镜胆总管切开取石组患者中术后并发症发生1例，即切口感染1例，术后并发症发生率为2.9%；腹腔镜胆总管切开取石组患者术后并发症发生率明显低于开腹胆总管切开取石组，组间比较差异显著(P<005)。结论与开腹胆总管切开取石治疗相比，腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石能够有效缩短手术时间及病程，减少术中出血，改善预后。
【关键词】腹腔镜；胆总管切开取石术；疗效；安全性
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