鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术
慢性泪囊炎,面部瘢痕,手术操作,鼻腔泪囊吻合术,中鼻甲前端,手术方法,泪囊鼻腔吻合术,黏膜瓣
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伍桂峰 聂智风 江西省上高县人民医院;
【摘要】正慢性泪囊炎为临床常见病,其有效的治疗方法为手术,传统的手术方法为鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术,该手术操作复杂,术后易遗留面部瘢痕。本科从2009年起在鼻内窥镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术151例、151眼,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料151例病例中男17例,女134例。年龄23
【关键词】 泪囊鼻腔造孔术 鼻内窥镜 慢性泪囊炎 面部瘢痕 手术操作 鼻腔泪囊吻合术 中鼻甲前端 手术方法 泪囊鼻腔吻合术 黏膜瓣
【分类号】R779.6
慢性泪囊炎为临床常见病,其有效的治疗方法为手术,传统的手术方法为鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术,该手术操作复杂,术后易遗留面部瘢痕。本科从2009年起在鼻内窥镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术151例、151眼,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料151例病例中男17例,女134例
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1资料与方法
1.1一般资料151 例病例中男17例，女134例。年龄23～61岁，左眼102眼，右眼49眼，病程从7个月到30年不等。
1.2手术方法患者取仰卧位，行鼻腔表面麻醉和鼻丘黏膜下浸润麻醉。从平中鼻甲前端附着处以钩突刀做直径约为1.5 cm的弧形黏膜切口，分离黏膜瓣，暴露上颌骨额突与泪骨前部，用咬骨钳咬除(或以电钻磨除)上颌骨额突，分离泪骨前部并将其钳除，形成直径约1 cm 的骨窗，即可暴露泪囊内壁，从泪小点泪小管导入探针确定泪囊后，用镰状刀自泪囊前缘弧形切开，形成一翻转向后的黏膜瓣。适当切除部分鼻丘黏膜瓣，用钛夹将泪囊黏膜瓣与鼻丘黏膜瓣相贴。造孔处填塞一小条凡士林纱条(无出血也可不填)。
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