以肌酸激酶异常升高为突出表现的甲状腺功能减退16例分析
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丁丽萍 丁美 卓林 李雪梅 徐春 内蒙古呼伦贝尔市人民医院内分泌科;
【摘要】目的对肌酸激酶异常升高的16例甲减病例进行综合分析减少误诊、漏诊的发生。方法应用左旋甲状腺素钠(优甲乐)替代治疗,均从小剂量开始,每2～4周复查甲功、心肌酶谱、肝功能,逐渐将优甲乐调整至维持量,观察12周。结果经优甲乐替代治疗后FT3、FT4逐渐升高,TSH逐渐下降,心肌酶谱亦逐渐下降,最后均恢复至正常水平。提示16例患者均为甲减可引起的心肌酶增高。结论在临床提高警惕,注意患者的低代谢症侯群将减少漏诊和误诊的发生。
【关键词】 甲状腺 肌酸激酶
【分类号】R581.2
甲状腺功能减退症(甲减)起病隐匿,可累及全身各系统,临床表现复杂,又缺乏特异性症状、体征。近年,有关甲减患者因心肌酶学异常引起误诊的报道较多,误诊比例达63.6%～83.3%[1]。本文收集2005年1月至2011年12月我如11我院收治的肌酸激酶异常升高的16例原发甲减患者,现报告如下。
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【摘要】 目的 对肌酸激酶异常升高的16例甲减病例进行综合分析减少误诊、漏诊的发生。方法 应用左旋甲状腺素钠(优甲乐)替代治疗，均从小剂量开始，每2～4周复查甲功、心肌酶谱、肝功能，逐渐将优甲乐调整至维持量，观察12周。结果 经优甲乐替代治疗后FT3、FT4逐渐升高，TSH逐渐下降，心肌酶谱亦逐渐下降，最后均恢复至正常水平。提示16例患者均为甲减可引起的心肌酶增高。结论 在临床提高警惕，注意患者的低代谢症侯群将减少漏诊和误诊的发生。
【关键词】 甲状腺；肌酸激酶
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