内镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床比较
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章平 沈卫星 崔恒官 复旦大学附属中山医院青浦分院普外科;
【摘要】目的比较内镜括约肌切开(Endoscopic sphincterotomy,EST)与胆管切开取石(Common bile duct exploration,CBDE)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月间收治的胆总管结石194例,其中经EST治疗64例,CBDE治疗130例,比较两种治疗方法的取石成功率住院时间、手术并发症发生率及住院天数。结果 EST组中的64例胆管结石,60例切开成功,3例切开失败,残留结石1例,手术成功率93.8%。CBDE组中的130例胆管结石,术后残留结石14例,手术成功率89.2%。EST组的成功率明显高于CBDE组(P0.05)。CBDE组术后并发症10例(7.7%),平均住院日14.3 d,EST组3例(4.7%),平均住院日5.6 d,CBDE组均明显高于EST组(P0.05)。结论 EST治疗胆总管结石具有损伤小、恢复快、住院天数短等优点,是目前治疗胆总管结石的首选方法。
【关键词】 胆总管结石 内镜治疗 括约肌切开
【分类号】R657.4
开腹胆总管切开取石(Common bile duct exploration,CBDE)术后放置“T”管是外科治疗胆总管结石的经典术式,主要目的是减少术后胆漏的发生,利于病情观察及残留结石经窦道取出,但放置“T”管也有一些弊端。而随着ERCP及相关技术的广泛应用,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endo
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【摘要】 目的 比较内镜括约肌切开(Endoscopic sphincterotomy， EST)与胆管切开取石(Common bile duct exploration， CBDE)治疗胆总管结石的疗效。
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