脑梗死后出血性转化临床分析
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钟晓明 杨振坤 孙宏丽 吉林省辽源市中心医院神经内科二疗区;
【摘要】目的探讨脑梗死后出血性转化的临床特点、病因及诊断治疗。方法回顾分析本院120例脑梗死后出血性转化患者的临床资料。结果出血性转化多发生于起病3 d到2周,与大面积梗死、合并冠心病、心房纤颤、糖尿病、高血压等有关。本组120例患者均经头颅CT或MRI证实。经治疗后107例预后良好,9例预后较差,4例因同时并发心衰、肾衰等死亡。结论脑梗死后发生出血性转化并非都会使病情加重,早期无症状性出血性转化为脑梗死血管再通的一种表现,优于阻塞动脉血管未通者,远期预后良好。症状性出血性转化患者预后较差。
【关键词】 脑梗死 脑出血 预后
【分类号】R743.3
脑梗死后出血性转化(HT)是指在脑梗死后,由于缺血区血管重新恢复血流灌注导致的梗死区内继发性出血。根据脑CT表现将HT分为出血性梗死(HI)和脑血肿形成(PH)。HI又分为小点状出血的HI-1型和多个融合点状出血的HI-2型。PH又分为有血肿形成、占位效应轻、小于或等于梗死面积30%的
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