肠扭转27例临床诊治分析
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汪良芝 陈明 苏州大学附属第三医院(江苏省常州市第一人民医院)消化内科;苏州大学附属第三医院(江苏省常州市第一人民医院)放射科;
【摘要】目的探讨肠扭转患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析27例肠扭转患者的临床资料。结果 21例患者行腹部CT检查,其中l5例得到确诊,诊断率71.4%(15/21),CT表现肠系膜血管扭曲3例、漩涡征5例,肠管鸟嘴征1例、C形征11例、靶环征9例;26例患者治疗后好转,占96.3%(26/27),其中非手术内科保守治疗成功3例;23例行剖腹探查术,6例行肠粘连松解术、肠扭转复位术,1例行系膜折叠术、肠扭转复位术,10例行小肠切除术,6例行乙状结肠切除、缩短术;1例因多脏器功能衰竭死亡,死亡率3.7%(1/27)。结论腹部CT检查对肠扭转有一定诊断价值,对有绞窄性肠梗阻征象的患者应及时行剖腹探查术,早期诊断和治疗,可减少并发症发生,降低肠扭转病死率。
【关键词】 肠扭转 腹部CT 剖腹探查术 诊断 治疗
【分类号】R656.7
肠扭转是一种严重的肠梗阻,发病急,变化快,常可在短时间内发生肠绞窄坏死,易发生休克,死亡率较高,为15%～40%[1]。肠扭转早期缺乏特异症状、体征,诊断困难,常被误诊或漏诊而延误治疗。因此,早期正确诊断,及时治疗,对患者预后有重大作用。2008年1月至2011年10月期间常州市第一
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