颈内静脉置管行血液透析的并发症的护理
【关键词】 颈内静脉置管；血液透析；合并症护理颈内静脉置管临时或急诊血液透析时的常用通路[1]，具有操作简单、并发症小、风险小、血流充足的特点[2]。但在使用的过程中，也存在着感染、栓塞、血流不足、导管脱落、渗血[1，2]以及反复穿刺容易引起的假性动脉瘤的危险，对于颈内静脉置管我们应做好护理工作。本文总结自2007年11月至2011年5月36例经颈内静脉置管行血液透析的患者，出现的合并症的护理总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者中男21例，女15例，年龄(21±56.8)岁，平均53岁，其中原发性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病11例，急性肾衰5例、肾病综合征2例，均选用颈内静脉置管行血液透析治疗。
1.2 方法
均选用Arrow international Inc 16 cm双腔导管。在置管之前，让患者了解置管的适应证，手术的步骤，置管的安全性等，与患者签订手术知情同意书。告知患者在手术过程中保持镇静，积极配和治疗，确保手术的顺利进行。在彩超引导下，无菌技术操作下，由护士协助进行。术后给予无菌敷料包扎，局部穿刺口盐袋按压1 h，无渗血后可以给予血液透析。每日给予患者换药及肝素钠封管。
2 结果
36例患者中，局部感染4例，占17.3%；导管栓塞6例，占25.4%；5例血流量不足13.2%；2例渗血，占0.55%；1例睡眠时将置管拔出，占2.7%；1例假性动脉瘤 ......
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