凝血酶联合云南白药治疗新生儿上消化道出血疗效观察
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新生儿上消化道出血是新生儿科急危症，多因感染、缺氧、早产、喂养不当、维生素K1缺乏等原因引起，临床多以呕血、便血、胃管内抽出咖啡样或鲜红色液体为表现。若出血量大，抢救不及时，严重者导致失血性休克而死亡。我院应用凝血酶(湖南-格制药有限公司，国药准字H43020122)与云南白药(云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53020798)联合治疗新生儿上消化道出血，取得了很好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2008年1月至2012年6月，我科收住的上消化道出血90例为研究对象。按治疗方法随机分为两组。治疗组49例，男29例，女20例，平均日龄(5.0±2.6) d；对照组41例，男26例，女15例，平均日龄(4.8±1.7) d。原发疾病：新生儿缺氧缺血性脑病20例，新生儿窒息29例，新生儿败血症17例，新生儿出血坏死性小肠结肠炎9例，颅内出血6例，新生儿自然出血症9例，两组的年龄、性别、临床表现、发病日龄、原发疾病等因素比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 患儿突然呕血，胃管内抽出咖啡样或鲜红色液体，胃管内容物及大便的潜血试验阳性。除外咽下综合征、先天性消化道发育畸形或消化道以外脏器出血流入消化道。
2 治疗方法
2.1 对照组 给予原发病治疗，禁食、补液、止血、保护胃黏膜、抗感染、留置胃管、冷盐水洗胃，维持水电解质平衡等治疗。
2.2 治疗组 在对照组基础上，胃管内注入凝血酶500u+生理盐水2 ml，q8 h，云南白药0.4 g+生理盐水2 ml，q8 h，两药4 h交替。直至胃内无咖啡样液后再减少用药次数为q12 h，两药6 h交替，用1 d停药。
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