献血人群中ALT水平与HCV感染的关系
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丙型肝炎是全世界流行性疾病，因HCV感染是引起输血后肝炎最常见和最严重的病原体，因此受到了极大的重视。HCV感染后可表现为急性肝炎症状，也可表现为无症状携带状态。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝炎病毒感染的非特异性血清标志物，因此在《中华人民共和国献血法》中明确规定，在血站行业，ALT是作为预防输血后肝炎而进行的必须检测项目。
1 材料
11 标本 无偿献血者常规检测标本。
12 试剂 ALT试剂盒由深圳迈瑞生物制品有限公司和上海荣盛生物制品有限公司提供。抗一HCV试剂盒由北京科卫临床诊断试剂有限公司和北京万泰生物药业股份有限公司提供。所有试剂盒均经国家批批检合格，并在有效期内使用。
13 仪器 BS300型全自动生化分析仪 (深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)；Uranus全自动酶免分析系统(深圳爱康医疗电子有限公司)。
14 应用软件 Liswell实验室管理软件(烟台海深威公司)。
2 方法
对2012年3月至8月无偿献血者常规检测不合格标本445份中ALT和抗HCV的检测结果进行统计。
2 结果
31 统计结果如下表所列。
32 445份不合格标本进行统计的结果显示，因ALT升高而报废血液143份，占血液总报废率的32%。因抗HCV阳性而报废血液50份，占血液总报废率的11%。ALT升高合并抗HCV阳性而报废血液7份，占血液总报废率的15%。
4 讨论
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是人体内促进丙氨酸和α酮戊二酸氨基转移的酶之一，是血站实验室检测的必检项目。ALT血清中含量很少，绝大部分ALT存在于肝细胞内，当肝细胞损害时，大量ALT进入血浆中，使血液内ALT活性明显升高。因此，检测血清ALT活性可以作为诊断肝脏疾病的一个重要指标。ALT测定的影响因素很多。标本溶血、脂血、标本运送及处理、放置时间，献血者服药、睡眠和仪器设备的使用及维护保养等等都对ALT检测有很大的影响。在对445名不合格无偿献血者检测结果进行统计时发现，ALT升高合并抗HCV阳性者只占15%。因此，非病毒因素引起的ALT升高，在无偿献血者中占很高的比例。随着输血传染性致病因子特异性检测项目的增加以及检测方法的升级换代，ALT作为常规检测项目存在的必要性值得探讨。
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