手术室开展优质护理服务的体会
【摘要】目的探讨手术室实行优质护理服务的内容及方法，为手术室护理内涵的扩展提供经验。方法对2年6个月的手术室实行优质护理服务工作经验进行总结，探讨适宜的工作内容及方法。结果通过在手术室实行优质护理服务工作，有效促进了手术室护士素质与业务能力的提高，患者满意度提高。结论优质护理服务适用于所有与患者接触的科室，稳定护理质量，促进护士综合素质的提升，更好诠释了优质护理服务的理念。
【关键词】手术室；优质护理；访视；体会
手术室工作是临床护理工作重要的组成部分，随着医学科学的飞速发展，医学模式的转变及人们对健康要求的提高，护理模式由过去的以疾病为中心转变为以“人”为中心。为真正体现“以患者为中心”，满足患者的护理需求，我院于2010年1月响应卫生部号召，全院临床科室开展优质护理服务工作；我手术室也积极参与其中，更新手术室护理工作观念，改变以往配合医师手术为主要模式的工作内容，从服务细节着手，做到对手术患者从术前访视配合护理、术中护理、到术后的关心访视，为患者提供全程、全面、人性化的优质护理服务[1]，获得了临床医护人员、患者及家属的好评。
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1临床资料
我院从2010年1月至2012年6月共完成手术约46000例，完成术前访视护理患者约94%，术后关心访视患者达97.8%；患者满意率为93.1%，临床医护人员满意率为95.2%。
2完善优质护理服务细节，体现温馨关爱
开展前护士长主持召开会议，提升优质护理服务意识，制定工作流程，积极开展细微之处体现温馨的护理服务措施，鼓励每名护士从“我”做起，去实行“自己”提出的护理措施，有效地避免了护士可能出现的抵触思想[2]，为规范优质护理服流程及细节奠定了夯实的基础。
3延伸术前访视范围
术前访视是手术室优质护理实践的第一阶段，通过术前访视了解患者的生理、心理等，我们首先将术前访视延升至家属，先行与家属沟通讲解手术相关注意事项，了解患者焦虑所在，针对患者的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药，以提高术前访视的效果，并可使患者有充分思想准备，积极主动应对手术[3]；在访视时应用科室内自制示范图片，图片内容包括：患者入手术室专用通道、手术间环境、麻醉时所采用的体位、术中体位、同类手术患者术后康复情况等，并进行手术医师资质告知及自我介绍，让患者了解自己的手术过程，与手术医护人员进行充分交流，减轻其陌生、焦虑心理[4]；先行与家属沟通的优点还有当患者的疑虑心理难以消除时，家属又可以用护士所交待、指导的事项对患者进行解释、安慰，这时候，家属又充当了部分护士的角色，延伸了优质护理范围。
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4细化术中护理措施
手术过程中于细微之处做好对患者的关爱工作，当患者进入手术室时，手术室环境、设备对于患者来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时我们送上一句温馨的问候，一个细小的动作就可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪，人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数；手术开始，根据手术需求，护士将患者摆好手术所需体位，此时，除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在肩胛、骶尾、肘、足跟等易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止压疮的形成；做好患者的保暖工作，如在患者的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将患者身上盖的被子移开，非术区不予暴露，女患者更是要注意，减少其羞怯不安心理[5]；送患者出手术室房间时更应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私，注意保暖。
5提高专业技术水平
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优质护理服务是建立在拥有过硬的专业技水平基础上的，没有让医生、患者信得过的专业技术知识，是不可能做好优质护理的，理论知识学习上从“三基”抓起，每位新入科同志，都从三基入手要求打好基本功，每年在理论学习上都有安排和计划，每月都逐一落实，对年资高护士的要求知识要有提高，对职称高的护士要有科研论文等，以丰富头脑用过硬的知识赢得医生和患者的尊重；在手术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果；手术完毕，如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生；制定了手术配合保障计划，要求每位护士掌握解剖层次，熟悉手术医生习惯，做到因人而异，稳、准、轻、快，配合手术；严格执行查对制度与无菌技术操作制度，确保术前手术物品准备齐全；巡回护士工作及时、到位效果，认真做好各种护理记录；护士长每月征求各手术科室医生的意见及建议，并组织全科护士开会，对提出的意见及建议及时进行解决、整改，以确保每位护士都能有危机感，能不断学习，努力提高个人综合素质，提升专业技术水平。
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6细致、有效的术后访视
要求于手术后3d内完成，树立“患者需要什么，我们就尽量解决什么”的意识，使患者感受到不仅是病区医护人员的关心，还有手术室护士的关注与尊重；切忌单纯收集患者对手术间温度、体位舒适度、术野暴露情况、护士操作等意见，从而使患者或家属误会，认为手术室护士的术后访视仅为改进护理工作、提高患者满意度而来，从而背离了术后访视的目的，并易引起患者及家属的反感[6]；访视内容有：患者精神状态、活动能力、伤口疼痛情况及渗血渗液情况，询问患者的感觉，对患者提出的问题给予解答，根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，指导如何防止并发症，以提高患者的自我护理能力；对于病情较的患者，随访时要注意尽量避免打扰患者休息，必要时与患者家属沟通了解工作中不足，家属的意见有时比患者本人更具客观性，也更有利于建立良好的护患关系。
7体会
通过开展手术室优质护理服务工作，手术室护士定期征求临床医护人员及患者意见，不断完善各项措施，将改进工作的着眼点始终放在患者至上这一关键环节上，使患者满意度和医院在社会上的知名度和信誉得到了提高；并认识到，优质护理服务工作应注重工作细节，不断体验，不断修改，不断充实护理服务内容，提高护士自身理论水平、交谈艺术、专业技术水平，切实体现“以患者为中心”的护理理念，更好地促进患者康复。
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参考文献
[1]刘正良，彭望香.手术室护理管理.长沙：湖南科学技术出版社，2005：98-105.
[2]乔彦华，王佳嵩，张子群.护理优质服务程序在手术室实施体会.河南外科杂志，2005，11(1)：90.
[3]吴金兰，陈静，王华云.手术室术前访视的重要性.河南外科学杂志，2006，12(3)：102.
[4]郭玉洁，孟萌，姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索.解放军护理杂志，2010，27(9)：1317-1319.
[5]葛志红，张海军.传递爱与温暖.中华护理杂志，2010，45(9)：864.
[6]胡佩诚.医学心理学.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2000：176., http://www.100md.com(陈竹林 于晓虹)
【关键词】手术室；优质护理；访视；体会
手术室工作是临床护理工作重要的组成部分，随着医学科学的飞速发展，医学模式的转变及人们对健康要求的提高，护理模式由过去的以疾病为中心转变为以“人”为中心。为真正体现“以患者为中心”，满足患者的护理需求，我院于2010年1月响应卫生部号召，全院临床科室开展优质护理服务工作；我手术室也积极参与其中，更新手术室护理工作观念，改变以往配合医师手术为主要模式的工作内容，从服务细节着手，做到对手术患者从术前访视配合护理、术中护理、到术后的关心访视，为患者提供全程、全面、人性化的优质护理服务[1]，获得了临床医护人员、患者及家属的好评。
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1临床资料
我院从2010年1月至2012年6月共完成手术约46000例，完成术前访视护理患者约94%，术后关心访视患者达97.8%；患者满意率为93.1%，临床医护人员满意率为95.2%。
2完善优质护理服务细节，体现温馨关爱
开展前护士长主持召开会议，提升优质护理服务意识，制定工作流程，积极开展细微之处体现温馨的护理服务措施，鼓励每名护士从“我”做起，去实行“自己”提出的护理措施，有效地避免了护士可能出现的抵触思想[2]，为规范优质护理服流程及细节奠定了夯实的基础。
3延伸术前访视范围
术前访视是手术室优质护理实践的第一阶段，通过术前访视了解患者的生理、心理等，我们首先将术前访视延升至家属，先行与家属沟通讲解手术相关注意事项，了解患者焦虑所在，针对患者的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药，以提高术前访视的效果，并可使患者有充分思想准备，积极主动应对手术[3]；在访视时应用科室内自制示范图片，图片内容包括：患者入手术室专用通道、手术间环境、麻醉时所采用的体位、术中体位、同类手术患者术后康复情况等，并进行手术医师资质告知及自我介绍，让患者了解自己的手术过程，与手术医护人员进行充分交流，减轻其陌生、焦虑心理[4]；先行与家属沟通的优点还有当患者的疑虑心理难以消除时，家属又可以用护士所交待、指导的事项对患者进行解释、安慰，这时候，家属又充当了部分护士的角色，延伸了优质护理范围。
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4细化术中护理措施
手术过程中于细微之处做好对患者的关爱工作，当患者进入手术室时，手术室环境、设备对于患者来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时我们送上一句温馨的问候，一个细小的动作就可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪，人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数；手术开始，根据手术需求，护士将患者摆好手术所需体位，此时，除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在肩胛、骶尾、肘、足跟等易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止压疮的形成；做好患者的保暖工作，如在患者的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将患者身上盖的被子移开，非术区不予暴露，女患者更是要注意，减少其羞怯不安心理[5]；送患者出手术室房间时更应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私，注意保暖。
5提高专业技术水平
, http://www.100md.com
优质护理服务是建立在拥有过硬的专业技水平基础上的，没有让医生、患者信得过的专业技术知识，是不可能做好优质护理的，理论知识学习上从“三基”抓起，每位新入科同志，都从三基入手要求打好基本功，每年在理论学习上都有安排和计划，每月都逐一落实，对年资高护士的要求知识要有提高，对职称高的护士要有科研论文等，以丰富头脑用过硬的知识赢得医生和患者的尊重；在手术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果；手术完毕，如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生；制定了手术配合保障计划，要求每位护士掌握解剖层次，熟悉手术医生习惯，做到因人而异，稳、准、轻、快，配合手术；严格执行查对制度与无菌技术操作制度，确保术前手术物品准备齐全；巡回护士工作及时、到位效果，认真做好各种护理记录；护士长每月征求各手术科室医生的意见及建议，并组织全科护士开会，对提出的意见及建议及时进行解决、整改，以确保每位护士都能有危机感，能不断学习，努力提高个人综合素质，提升专业技术水平。
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6细致、有效的术后访视
要求于手术后3d内完成，树立“患者需要什么，我们就尽量解决什么”的意识，使患者感受到不仅是病区医护人员的关心，还有手术室护士的关注与尊重；切忌单纯收集患者对手术间温度、体位舒适度、术野暴露情况、护士操作等意见，从而使患者或家属误会，认为手术室护士的术后访视仅为改进护理工作、提高患者满意度而来，从而背离了术后访视的目的，并易引起患者及家属的反感[6]；访视内容有：患者精神状态、活动能力、伤口疼痛情况及渗血渗液情况，询问患者的感觉，对患者提出的问题给予解答，根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，指导如何防止并发症，以提高患者的自我护理能力；对于病情较的患者，随访时要注意尽量避免打扰患者休息，必要时与患者家属沟通了解工作中不足，家属的意见有时比患者本人更具客观性，也更有利于建立良好的护患关系。
7体会
通过开展手术室优质护理服务工作，手术室护士定期征求临床医护人员及患者意见，不断完善各项措施，将改进工作的着眼点始终放在患者至上这一关键环节上，使患者满意度和医院在社会上的知名度和信誉得到了提高；并认识到，优质护理服务工作应注重工作细节，不断体验，不断修改，不断充实护理服务内容，提高护士自身理论水平、交谈艺术、专业技术水平，切实体现“以患者为中心”的护理理念，更好地促进患者康复。
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参考文献
[1]刘正良，彭望香.手术室护理管理.长沙：湖南科学技术出版社，2005：98-105.
[2]乔彦华，王佳嵩，张子群.护理优质服务程序在手术室实施体会.河南外科杂志，2005，11(1)：90.
[3]吴金兰，陈静，王华云.手术室术前访视的重要性.河南外科学杂志，2006，12(3)：102.
[4]郭玉洁，孟萌，姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索.解放军护理杂志，2010，27(9)：1317-1319.
[5]葛志红，张海军.传递爱与温暖.中华护理杂志，2010，45(9)：864.
[6]胡佩诚.医学心理学.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2000：176., http://www.100md.com(陈竹林 于晓虹)