新斯的明骶管注射超前镇痛的临床应用
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王国强 陈曦 田恩琪 山西省长治医学院附属和济医院麻醉科;徐州医学院研究生学院江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室;山西省长治市淮海医院麻醉科;
【摘要】目的探讨骶管注射新斯的明超前镇痛在肛肠手术患者的临床应用价值。方法骶管麻醉下行痔疮、肛瘘手术患者60例,随机均分为观察组(I组)、对照组(Ⅱ组),观察组骶管注射试验剂量的局麻药后,加入新斯的明0.7mg行超前镇痛,对照组患者骶管不用新斯的明;记录术后3、6、12、24h的疼痛评分及哌替啶使用时间与次数,并记录皮肤瘙痒、恶心、呕吐、心动过缓及呼吸抑制、尿潴留等副作用,记录术后肛门第一次排气时间,第一次排尿时间,疼痛评分采用视觉模拟评分VAS法。结果新斯的明超前镇痛患者,术后24h以内镇痛效果较佳,各时点疼痛评分均明显低于Ⅱ组患者,且应用镇痛药的时间明显延迟和次数减少(P0.05);肛门排气、排尿时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组患者(P0.05),2组患者均未见明显的皮肤骚痒、恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用。结论新斯的明骶管注射超前镇痛在肛肠手术患者可较好地缓解疼痛,减少术后镇痛药物的应用,且促进术后胃肠功能的恢复,减少术后尿潴留,而无明显的副作用。
【关键词】 骶管麻醉 新斯的明 超前镇痛 肛肠手术
【分类号】R614
超前镇痛指在术前、术中和术后通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化,从而减少术后疼痛和镇痛药的用量。新斯的明具有较好的椎管内镇痛作用,骶管注射用于超前镇痛的效果尚不清楚,本研究以新斯的明0.7mg骶管注射超前镇痛,观察对肛肠科患者术后的疼痛和胃肠功能、尿潴
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【摘要】目的探讨骶管注射新斯的明超前镇痛在肛肠手术患者的临床应用价值。方法骶管麻醉下行痔疮、肛瘘手术患者60例，随机均分为观察组(I组)、对照组(Ⅱ组)，观察组骶管注射试验剂量的局麻药后，加入新斯的明0.7mg行超前镇痛，对照组患者骶管不用新斯的明；记录术后3、6、12、24h的疼痛评分及哌替啶使用时间与次数，并记录皮肤瘙痒、恶心、呕吐、心动过缓及呼吸抑制、尿潴留等副作用，记录术后肛门第一次排气时间，第一次排尿时间，疼痛评分采用视觉模拟评分VAS法。结果新斯的明超前镇痛患者，术后24h以内镇痛效果较佳，各时点疼痛评分均明显低于Ⅱ组患者，且应用镇痛药的时间明显延迟和次数减少(P<0.05)；肛门排气、排尿时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组患者(P<0.05)，2组患者均未见明显的皮肤骚痒、恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用。结论新斯的明骶管注射超前镇痛在肛肠手术患者可较好地缓解疼痛，减少术后镇痛药物的应用，且促进术后胃肠功能的恢复，减少术后尿潴留，而无明显的副作用。
【关键词】骶管麻醉；新斯的明；超前镇痛；肛肠手术
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