喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用
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参见附件。
周慧鹏 王茹 李承瑞 解放军第二O八医院麻醉科;吉林省长春市二道区妇幼保健院;解放军第二O八医院;
【摘要】目的观察与单纯气管插管全麻方法作比较喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用利弊,为小儿麻醉方法提供参考。方法选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ-Ⅱ级,上肢手术患儿46例,随机分为两组:喉罩复合神经阻滞组(L组,23例)和气管插管组(T组,23例)。分别记录两组患儿麻醉前(T0)、插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2)、的MAP、HR、Sp02;并记录两组患儿术后疼痛、停药后苏醒时间、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果两组患儿麻醉前(T0)的MAP、HR、Sp02值相比较差异无统计学意义(P0.05);而在插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2),L组的MAP、HR低于T组,差异有统计学意义(P0.05),L组的术后疼痛评分(VAS)低于T组,差异有统计学意义(P0.05),停药后苏醒时间短于T组,差异有统计学意义(P0.05),苏醒时躁动及术后嗜睡发生率明显低于T组,差异有统计学意义(P0.05)。结论喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中循环系统稳定,术后疼痛明显降低,苏醒质量高,不良反应小,值得临床推广。
【关键词】 喉罩 神经刺激仪 臂丛神经阻滞 小儿
【分类号】R726.1
上肢手术可以通过臂丛神经阻滞麻醉来完成,但小儿不易配合,因此在小儿上肢手术中一般采用气管插管全身麻醉或基础麻醉下臂丛神经盲探阻滞。臂丛神经盲探阻滞很难获得满意的麻醉效果,且容易造成基础麻醉深度过深和呼吸循环系统风险增加;加之小儿呼吸道解剖特点,声门位置高,组
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【摘要】目的观察与单纯气管插管全麻方法作比较喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用利弊，为小儿麻醉方法提供参考。方法选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ-Ⅱ级，上肢手术患儿46例，随机分为两组：喉罩复合神经阻滞组(L组，23例)和气管插管组(T组，23例)。分别记录两组患儿麻醉前(T0)、插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2)、的MAP、HR、Sp02；并记录两组患儿术后疼痛、停药后苏醒时间、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果两组患儿麻醉前(T0)的MAP、HR、Sp02值相比较差异无统计学意义(P>0.05)；而在插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2)，L组的MAP、HR低于T组，差异有统计学意义(P<0.05)，L组的术后疼痛评分(VAS)低于T组，差异有统计学意义(P<0.05)，停药后苏醒时间短于T组，差异有统计学意义(P<0.05)，苏醒时躁动及术后嗜睡发生率明显低于T组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中循环系统稳定，术后疼痛明显降低，苏醒质量高，不良反应小，值得临床推广。
【关键词】喉罩；神经刺激仪；臂丛神经阻滞；小儿
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