【摘要】 目的 观察舒芬太尼或芬太尼复合硝酸异山梨酯对老年高血压患者全麻诱导期应激反应的影响。方法 选择20例60～70岁拟于全身麻醉下行手术治疗的患者，随机分为实验组：舒芬太尼组(I)和对照组：芬太尼组(II)。两组患者在麻醉诱导时分别应用舒芬太尼和硝酸异山梨酯或芬太尼和硝酸异山梨酯，观察两组患者诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)以及插管后5 min(T3)、10 min(T4)时点的收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)值以及血浆中去甲肾上腺素(NE)、心钠素(ANP)的浓度。结果 与诱导前(T0)相比，两组患者插管后即刻(T2)血压无明显变化。舒芬太尼组(I)，插管后5 min(T3)、10 min(T4)血压低于T0点，插管后即刻(T2)及5 min(T3)，舒芬太尼组(I)血压低于芬太尼组(II)。与插管前(T1)比较，两组患者插管后即刻(T2)心率均升高。舒芬太尼组(I)，插管后即可(T2)及5 min(T3)，血浆中去甲肾上腺素浓度均低于芬太尼组。两组比较，血浆心钠素浓度无差别。结论 舒芬太尼组和芬太尼组均能有效抑制诱导期应激反应，舒芬太尼组更有效。

    【关键词】 舒芬太尼；芬太尼；硝酸异山梨酸酯；老年；高血压；应激反应

    作者单位：266109 青岛城阳人民医院麻醉科(史文文 孟宪斌 孙健 王岩)，检验科(仇彩霞) 气管插管应激反应是指在全麻诱导气管插管过程中引起的神经反射，引发交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，导致一系列的心血管反应。在健康个体，一过性血压升高和心动过速可无不良后果。但对患有高血压、动脉硬化、心肌缺血、脑血管疾患或老年患者 ......