思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效观察
【摘要】 目的 探讨思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床治疗效果。方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的200例小儿腹泻患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，对照组患者接受常规临床治疗，实验组患者接受思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者经过治疗腹泻症状均有所缓解，其中，实验组患者治疗的总有效率为93%，对照组患者治疗的总有效率为70%，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论 本次实验结果表明，思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻，能够迅速止泻，临床治疗效果较为满意，因而临床应用价值较高。
【关键词】 思密达保留灌肠；口服锌制剂；小儿腹泻
作者单位：461000 河南省许昌市人民医院儿科 小儿腹泻是临床上较为常见的一种儿科多发病，该疾病的发生率在各类儿科疾病的发病率中高居第二，仅次于各种呼吸系统疾病。小儿腹泻的发生会对儿童的生长发育和身体健康造成极为严重的不良影响，且我国现阶段尚无较为有效的根治方法，主要的临床治疗方法仍未对症支持性治疗。本次临床实验对思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的200例小儿腹泻患者为实验对象，男120例，女80例，患儿年龄范围在5个月至15个月之间，平均年龄为(10±4.5)个月，所有患儿均符合我国1988年制定的小儿腹泻临床诊断标准，且发病前的一个月内均为使用止泻药和抗炎药，无心脏病、血液病、遗传病、免疫系统疾病和感染症状。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组100人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均接受抗感染、纠正酸碱平衡和补液等常规的临床治疗，实验组患者在此基础上接受思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，具体治疗方法为：10 ml生理盐水加1包思密达药剂，插入10～12 cm肛管，抬高肛管将药物缓慢注入，完成药物注入后，使用生理盐水5至10 ml对导管进行冲洗，以保证药物全部达到肠管部位。反折肛管将其逐渐拔出，拔管完成后，臀部用手指轻轻抵住，向肛门处挤压，避免流出药物，每天用药2次。同时，口服10 mg/d葡萄糖酸锌，每天服用1次。共用药3 d。观察记录两组患者的病情变化情况，以及治疗的总有效率和平均止泻时间，对比分析两组患儿的实验数据。
1.3 疗效评定标准 显效，指患者治疗72 h内全身症状完全消失，排便的次数和性状均恢复正常；有效，指患者治疗72 h后，全是症状显著改善，排便的次数和性状有所好转；无效，指患者治疗72 h后全身症状未见任何缓解，排便的出色和性状无显著改变。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
经过对症治疗，两组患者的临床症状均所一定程度的改善，其中，实验组患者治疗的总有效率为93%，对照组患者治疗的总有效率为70%，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
小儿腹泻是临床上较为常见的一种儿科多发病，该疾病的临床症状主要表现为大便性状和大便次数的改变，也是导致患儿出现生长发育障碍和小儿营养不良的主要原因，严重者还会导致患儿死亡。药物、免疫缺陷、过敏、先天性酶缺陷感染及小儿本身生理特点等因素都与小儿腹泻的发生存在直接的联系，其中，小儿腹泻最为主要的致病因素为感染。思密达属于一种新型的消化道黏膜保护剂，双八面蒙脱石是该药物的主要成分，对于消化道内产生的毒素、细菌及病毒都具有显著的固定抑制效果，而且，能够显著增厚黏膜、延长生存时间、激发黏膜的保护作用，同时能够有效保护胃肠道黏膜，避免肠黏膜上的细胞受到进一步的损伤，缩短腹泻时间，显著抑制病原微生物攻击对大便性状的影响，增强黏膜的保护能力，改善肠道的分泌和吸收功能。恩密达治疗效果仅作用于患者消化道，无法被血液吸收，因而副作用的发生几率较小。本次临床实验结果表明，思密达保留灌肠有助于思密达治疗作用的充分发挥，肠道清洁效果十分理想[1]。
世界卫生组织建议小儿急性腹泻患者，每天应适量口服锌制剂，锌离子能够显著抑制NO的产生，进而起到肠黏膜保护，最大限度地减少NO对肠黏膜细胞造成的损伤[2]。本次临床实验结果显示，密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿急性腹泻的总有效率显著由于常规的临床治疗方法，两组患儿的临床疗效对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。同时，该方法具有痛苦小，操作方法简单易行，能够有效避免患儿由于药物不合作口服而造成的吸收效果不理想的问题，从而能够最大限度地发挥出药效，提高患儿治疗的依从性，且治疗的安全性和可靠性更高，能够极大地缩短治疗时间，治疗的成本更低，患儿及其家属都更加易于接受[3]。
综上所述，思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻，具有较为满意的临床治疗效果，能够有效缩短患者的临床治疗时间，减轻患者的痛苦，其治疗的有效性和安全性更高，因而是一种较为理想的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。
参 考 文 献
[1] 刘英波.思密达灌肠联合口服补锌治疗小儿腹泻病的临床观察.咸宁学院学报，2009，23(4)：335336.
[2] 周明.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察.吉林医学，2011，32(9)：17541755.
[3] 周瑞玲.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察.中外医学研究，2011，9(35)：6061., 百拇医药(牛会晓)
【关键词】 思密达保留灌肠；口服锌制剂；小儿腹泻
作者单位：461000 河南省许昌市人民医院儿科 小儿腹泻是临床上较为常见的一种儿科多发病，该疾病的发生率在各类儿科疾病的发病率中高居第二，仅次于各种呼吸系统疾病。小儿腹泻的发生会对儿童的生长发育和身体健康造成极为严重的不良影响，且我国现阶段尚无较为有效的根治方法，主要的临床治疗方法仍未对症支持性治疗。本次临床实验对思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的200例小儿腹泻患者为实验对象，男120例，女80例，患儿年龄范围在5个月至15个月之间，平均年龄为(10±4.5)个月，所有患儿均符合我国1988年制定的小儿腹泻临床诊断标准，且发病前的一个月内均为使用止泻药和抗炎药，无心脏病、血液病、遗传病、免疫系统疾病和感染症状。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组100人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均接受抗感染、纠正酸碱平衡和补液等常规的临床治疗，实验组患者在此基础上接受思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，具体治疗方法为：10 ml生理盐水加1包思密达药剂，插入10～12 cm肛管，抬高肛管将药物缓慢注入，完成药物注入后，使用生理盐水5至10 ml对导管进行冲洗，以保证药物全部达到肠管部位。反折肛管将其逐渐拔出，拔管完成后，臀部用手指轻轻抵住，向肛门处挤压，避免流出药物，每天用药2次。同时，口服10 mg/d葡萄糖酸锌，每天服用1次。共用药3 d。观察记录两组患者的病情变化情况，以及治疗的总有效率和平均止泻时间，对比分析两组患儿的实验数据。
1.3 疗效评定标准 显效，指患者治疗72 h内全身症状完全消失，排便的次数和性状均恢复正常；有效，指患者治疗72 h后，全是症状显著改善，排便的次数和性状有所好转；无效，指患者治疗72 h后全身症状未见任何缓解，排便的出色和性状无显著改变。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
经过对症治疗，两组患者的临床症状均所一定程度的改善，其中，实验组患者治疗的总有效率为93%，对照组患者治疗的总有效率为70%，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
小儿腹泻是临床上较为常见的一种儿科多发病，该疾病的临床症状主要表现为大便性状和大便次数的改变，也是导致患儿出现生长发育障碍和小儿营养不良的主要原因，严重者还会导致患儿死亡。药物、免疫缺陷、过敏、先天性酶缺陷感染及小儿本身生理特点等因素都与小儿腹泻的发生存在直接的联系，其中，小儿腹泻最为主要的致病因素为感染。思密达属于一种新型的消化道黏膜保护剂，双八面蒙脱石是该药物的主要成分，对于消化道内产生的毒素、细菌及病毒都具有显著的固定抑制效果，而且，能够显著增厚黏膜、延长生存时间、激发黏膜的保护作用，同时能够有效保护胃肠道黏膜，避免肠黏膜上的细胞受到进一步的损伤，缩短腹泻时间，显著抑制病原微生物攻击对大便性状的影响，增强黏膜的保护能力，改善肠道的分泌和吸收功能。恩密达治疗效果仅作用于患者消化道，无法被血液吸收，因而副作用的发生几率较小。本次临床实验结果表明，思密达保留灌肠有助于思密达治疗作用的充分发挥，肠道清洁效果十分理想[1]。
世界卫生组织建议小儿急性腹泻患者，每天应适量口服锌制剂，锌离子能够显著抑制NO的产生，进而起到肠黏膜保护，最大限度地减少NO对肠黏膜细胞造成的损伤[2]。本次临床实验结果显示，密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿急性腹泻的总有效率显著由于常规的临床治疗方法，两组患儿的临床疗效对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。同时，该方法具有痛苦小，操作方法简单易行，能够有效避免患儿由于药物不合作口服而造成的吸收效果不理想的问题，从而能够最大限度地发挥出药效，提高患儿治疗的依从性，且治疗的安全性和可靠性更高，能够极大地缩短治疗时间，治疗的成本更低，患儿及其家属都更加易于接受[3]。
综上所述，思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻，具有较为满意的临床治疗效果，能够有效缩短患者的临床治疗时间，减轻患者的痛苦，其治疗的有效性和安全性更高，因而是一种较为理想的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。
参 考 文 献
[1] 刘英波.思密达灌肠联合口服补锌治疗小儿腹泻病的临床观察.咸宁学院学报，2009，23(4)：335336.
[2] 周明.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察.吉林医学，2011，32(9)：17541755.
[3] 周瑞玲.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察.中外医学研究，2011，9(35)：6061., 百拇医药(牛会晓)