肿瘤合并颈内静脉血栓患者的护理分析
【摘要】 目的 观察并探讨肿瘤合并颈内静脉血栓患者的护理方法。方法 选择我院自2009年1月至2012年6月收治的37例肿瘤合并颈内静脉血栓患者的临床资料，对全部患者行临床护理路径方法进行护理，形成检查、宣教、治疗观察及实施等方式。结果 35例患者溶栓成功，生命体征平稳，2例患者死亡，1例为溶栓后颅内出血死亡，1例为肺血栓，其他患者未发现肺癌及其他脏器器官栓塞等并发症，临床护理疗效较为满意。结论 临床护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者护理上具有较好的临床疗效，可临床推广。
【关键词】 静脉血栓；肿瘤；临床护理
作者单位：450007 郑州市中医院 肿瘤引发血栓是导致患者功能丧失、致残、死亡的重要因素之一。患者病后由于长期卧床，活动减少使血流速度减慢，血液淤滞，增加了血栓形成的几率。常见血检有下肢静脉血栓和肺栓塞，肿瘤合并颈内静脉血栓较为少见，本组研究中，对37例肿瘤合并颈内静脉血栓患者进行护理，观察其临床疗效，旨在为临床提供参考，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2009年1月至2012年6月收治的37例肿瘤合并颈内静脉血栓患者的临床资料，患者年龄45～75岁，平均年龄(62.1±5.8)岁；患者中男性21例，女性16例，其中胃癌11例，直肠癌7例，乳腺癌6例，肺癌4例，食管癌6例，食管癌3例。发生血栓的静脉位于左侧20例，右侧17例。
1.2 诊断及纳入标准 全部患者均经彩色多普勒超声检查确诊。
1.3 方法 对全部患者行临床护理路径方法进行护理，形成检查、宣教、治疗观察及实施等方式。首先详细了解患者病情情况及治疗方法，根据患者情况制定临床护理表，内容包括治疗方式、检查情况、用药情况、监护情况、饮食状况等，向患者及家属讲解护理方法，使之配合护理人员完成护理。每日按照护理表上的内容进行护理，并做标记，确定每日护理疗效。
根据患者病情情况给予用药治疗，保持卧床休息，适当进行身体锻炼，保持血液循环；保持患者衣物、病房室内整洁；静脉给药时注意尽量减少穿刺次数及留置时间，拔管动作轻柔，防止吸附的栓子掉落；护理过程中注意随时观察患者心理情绪状态，主动与患者进行沟通并进行积极有效的疏导，减轻患者焦虑、紧张等不良心理因素，注意沟通过程中的语言及肢体语言，让患者感受到温暖，树立治疗信心。
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给予饮食指导，注意高蛋白、高纤维食物的摄入，饮食以清淡、低脂、少油腻、无辛辣食物为宜，多饮水，减少富含维生素K食物的摄入，戒烟、酒，保持排便通畅。
2 结果
本组患者经护理后，35例患者溶栓成功，生命体征平稳，2例患者死亡，1例为溶栓后颅内出血死亡，1例为肺血栓，其他患者未发现肺癌及其他脏器器官栓塞等并发症，临床护理疗效较为满意。
3 讨论
血栓是恶性肿瘤常见并，静脉血栓不常见但较为严重，也是癌症患者死亡的重要原因之一。静脉血栓主要是由于患者长期使用化疗药物及静脉穿刺，致静脉血管受损伤导致的。另外，患者因病长期卧床引起血流减慢，血液粘稠，使机体处于“易栓状态”，这也是静脉血栓形成的重要危险因素。静脉血栓的发病造成患者治疗方法的复杂化，在一定程度上引起了患者焦虑、不安等心理情绪的出现。加之由于长期患病，患者易出现焦虑、紧张等不安心理，致不愿配合治疗，治疗无依从性，影响临床疗效。
, http://www.100md.com
本组研究中，采用临床护理路径的方法对患者进行护理。在护理过程中，首先根据患者病情情况制定护理表，对护理方法、每日目标进行确定，护理过程中每日进行标记，查看完成目标情况，以确定当日护理成效。在护理过程中，注意针对患者的个性化需求，制定护理方案，由于患者多长期卧床，肿块压迫易出现血液淤滞，增加发生血栓的机率，因此对于病情较为稳定，且可自理的患者可指导其进行适当运动，病情不稳定、体质较弱患者可在床上行主动或被动活动，以促进血液循环，增加血管壁的弹性。除饮食、用药等护理，重点对患者心理情绪状态进行护理，讲解血栓发生的原因及自我防护方法，通过交流与沟通，全面调动患者的治疗积极性，提高护理疗效。严密观察患者的生命体征等，护理过程中注意细节的掌握，如拔管时动作轻柔，与患者沟通时注意语言温和，保持室内、患者衣物整洁等，在细节上营造良好的治疗环境，缓解患者不安情绪的出现。经本组护理后，患者临床疗效较为满意，对于静脉血栓早发现、早治疗，降低患者死亡率具有重要的意义。
参 考 文 献
[1] 储春霞，季秀珍，陆雁.31例肿瘤合并颈内静脉血栓患者的护理体会.护理实践与研究，2011，8(10)：5556.
[2] 张为民.临床护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者中的应用.中外医学研究，2012，10(10)：8586.
[2] 董敏.恶性肿瘤合并深静脉血栓栓塞的相关因素和护理对策.医学研究，2011，25(9)：8586., http://www.100md.com(张萍)
【关键词】 静脉血栓；肿瘤；临床护理
作者单位：450007 郑州市中医院 肿瘤引发血栓是导致患者功能丧失、致残、死亡的重要因素之一。患者病后由于长期卧床，活动减少使血流速度减慢，血液淤滞，增加了血栓形成的几率。常见血检有下肢静脉血栓和肺栓塞，肿瘤合并颈内静脉血栓较为少见，本组研究中，对37例肿瘤合并颈内静脉血栓患者进行护理，观察其临床疗效，旨在为临床提供参考，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2009年1月至2012年6月收治的37例肿瘤合并颈内静脉血栓患者的临床资料，患者年龄45～75岁，平均年龄(62.1±5.8)岁；患者中男性21例，女性16例，其中胃癌11例，直肠癌7例，乳腺癌6例，肺癌4例，食管癌6例，食管癌3例。发生血栓的静脉位于左侧20例，右侧17例。
1.2 诊断及纳入标准 全部患者均经彩色多普勒超声检查确诊。
1.3 方法 对全部患者行临床护理路径方法进行护理，形成检查、宣教、治疗观察及实施等方式。首先详细了解患者病情情况及治疗方法，根据患者情况制定临床护理表，内容包括治疗方式、检查情况、用药情况、监护情况、饮食状况等，向患者及家属讲解护理方法，使之配合护理人员完成护理。每日按照护理表上的内容进行护理，并做标记，确定每日护理疗效。
根据患者病情情况给予用药治疗，保持卧床休息，适当进行身体锻炼，保持血液循环；保持患者衣物、病房室内整洁；静脉给药时注意尽量减少穿刺次数及留置时间，拔管动作轻柔，防止吸附的栓子掉落；护理过程中注意随时观察患者心理情绪状态，主动与患者进行沟通并进行积极有效的疏导，减轻患者焦虑、紧张等不良心理因素，注意沟通过程中的语言及肢体语言，让患者感受到温暖，树立治疗信心。
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给予饮食指导，注意高蛋白、高纤维食物的摄入，饮食以清淡、低脂、少油腻、无辛辣食物为宜，多饮水，减少富含维生素K食物的摄入，戒烟、酒，保持排便通畅。
2 结果
本组患者经护理后，35例患者溶栓成功，生命体征平稳，2例患者死亡，1例为溶栓后颅内出血死亡，1例为肺血栓，其他患者未发现肺癌及其他脏器器官栓塞等并发症，临床护理疗效较为满意。
3 讨论
血栓是恶性肿瘤常见并，静脉血栓不常见但较为严重，也是癌症患者死亡的重要原因之一。静脉血栓主要是由于患者长期使用化疗药物及静脉穿刺，致静脉血管受损伤导致的。另外，患者因病长期卧床引起血流减慢，血液粘稠，使机体处于“易栓状态”，这也是静脉血栓形成的重要危险因素。静脉血栓的发病造成患者治疗方法的复杂化，在一定程度上引起了患者焦虑、不安等心理情绪的出现。加之由于长期患病，患者易出现焦虑、紧张等不安心理，致不愿配合治疗，治疗无依从性，影响临床疗效。
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本组研究中，采用临床护理路径的方法对患者进行护理。在护理过程中，首先根据患者病情情况制定护理表，对护理方法、每日目标进行确定，护理过程中每日进行标记，查看完成目标情况，以确定当日护理成效。在护理过程中，注意针对患者的个性化需求，制定护理方案，由于患者多长期卧床，肿块压迫易出现血液淤滞，增加发生血栓的机率，因此对于病情较为稳定，且可自理的患者可指导其进行适当运动，病情不稳定、体质较弱患者可在床上行主动或被动活动，以促进血液循环，增加血管壁的弹性。除饮食、用药等护理，重点对患者心理情绪状态进行护理，讲解血栓发生的原因及自我防护方法，通过交流与沟通，全面调动患者的治疗积极性，提高护理疗效。严密观察患者的生命体征等，护理过程中注意细节的掌握，如拔管时动作轻柔，与患者沟通时注意语言温和，保持室内、患者衣物整洁等，在细节上营造良好的治疗环境，缓解患者不安情绪的出现。经本组护理后，患者临床疗效较为满意，对于静脉血栓早发现、早治疗，降低患者死亡率具有重要的意义。
参 考 文 献
[1] 储春霞，季秀珍，陆雁.31例肿瘤合并颈内静脉血栓患者的护理体会.护理实践与研究，2011，8(10)：5556.
[2] 张为民.临床护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者中的应用.中外医学研究，2012，10(10)：8586.
[2] 董敏.恶性肿瘤合并深静脉血栓栓塞的相关因素和护理对策.医学研究，2011，25(9)：8586., http://www.100md.com(张萍)